普纳替尼是一种靶向治疗白血病的药物，也叫做帕纳替尼、Ponatinib、lclusig、Ponaxen。它是由日本大冢制药公司开发的，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），特别是对伊马替尼等其他酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受的患者。
普纳替尼的用法和用量应根据患者的病情和医生的指导来确定。一般来说，普纳替尼的推荐剂量是每天45毫克，以单剂量或分两次服用。普纳替尼可以与或不与食物一起服用，但应避免与葡萄柚汁或其他可能影响药物代谢的食物或饮料一起服用。普纳替尼应在同一时间每天服用，以保持稳定的血药浓度。
普纳替尼的用法和用量可能需要根据患者的反应和毒副作用来调整。如果出现严重或不可容忍的毒副作用，如高血压、心血管事件、出血、肝功能异常、胰腺炎等，医生可能会暂停或减少普纳替尼的剂量，或者停止使用普纳替尼。普纳替尼的最低有效剂量是每天15毫克，如果需要减量，应按照15毫克的间隔逐步减少。
普纳替尼的用法和用量还需要考虑到患者是否有其他药物相互作用的风险。普纳替尼是一种CYP3A4底物，也是一种P-gp底物，因此与其他能够抑制或诱导这些酶或转运体的药物合用时，可能会影响普纳替尼的药效和安全性。例如，与强效CYP3A4抑制剂合用时，可能会增加普纳替尼的血药浓度和毒副作用；与强效CYP3A4诱导剂合用时，可能会降低普纳替尼的血药浓度和疗效；与P-gp抑制剂合用时，可能会增加普纳替尼在脑内的浓度和神经系统毒性；与P-gp诱导剂合用时，可能会降低普纳替尼在脑内的浓度和疗效。因此，在使用普纳替尼之前和期间，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有处方药、非处方药、中草药、保健品等，以避免不必要的药物相互作用。
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