阿扎胞苷片是一种用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的药物,它也被称为阿扎胞苷、维达莎、5-氮杂胞苷、5-氮杂胞嘧啶核苷、5-Azacytidine、Ladakamycin、Azacitidine、vidaza、Onureg等。它是由美国百时美施贵宝公司生产的。
阿扎胞苷片主要是通过抑制DNA甲基转移酶,导致DNA甲基化的减少,从而改变基因表达,诱导肿瘤细胞分化和凋亡。它可以用于治疗MDS中的低危或中危患者,以及不能接受强化化疗的AML患者。但是,使用阿扎胞苷片也会有一些不良反应,主要包括:
- 血液系统:最常见的不良反应是骨髓抑制,表现为贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。这些反应通常在治疗开始后2-4周出现,需要定期监测血象,并根据情况调整剂量或延迟治疗。严重的骨髓抑制可能导致感染或出血的风险增加。
- 胃肠道:常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便秘和食欲减退。这些反应通常可以通过给予止吐药或调整饮食来缓解。严重的胃肠道反应可能导致脱水或电解质紊乱。
- 皮肤:常见的不良反应有皮疹、瘙痒和注射部位反应。这些反应通由于过敏或局部刺激引起,一般较轻微,可以通过给予抗组胺药或局部涂抹软膏来缓解。严重的皮肤反应可能导致水疱或坏死。
- 肝肾功能:少数患者可能出现肝酶升高或肾功能异常。这些反应通常在治疗停止后恢复正常,需要定期监测肝肾功能,并根据情况调整剂量或停止治疗。严重的肝肾功能损害可能导致肝衰竭或肾衰竭。
- 其他:其他不常见的不良反应有头痛、发热、疲劳、关节痛、肺炎、心律失常等。这些反应通常与个体差异或合并症有关,需要根据严重程度和原因给予相应的对症支持治疗。
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