佩米替尼是一种靶向治疗胆管癌的新型药物,也叫做Peimeidx,培美替尼、pemigatinib、pemazyre、达伯坦。它是由老挝大熊制药公司开发的,主要作用于FGFR(纤维生长因子受体)家族,阻断其信号传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
佩米替尼主要用于治疗晚期或转移性胆管癌,特别是携带FGFR2基因融合或重排的患者。这种基因变异在胆管癌中比较常见,约占10%至16%。佩米替尼可以有效延长这类患者的无进展生存期和总生存期,提高他们的生活质量。
但是,佩米替尼也不是没有副作用的。根据临床试验的结果,佩米替尼最常见的不良反应有:
- 视力下降或视网膜色素变性:这是由于佩米替尼对视网膜细胞有一定的毒性,导致视网膜功能受损。这种副作用通常在开始服用佩米替尼后2周内出现,严重者可能导致失明。因此,服用佩米替尼的患者需要定期进行眼科检查,一旦发现视力异常,应立即停止服用佩米替尼,并寻求医生的帮助。
- 高磷血症:这是由于佩米替尼抑制了FGFR1的活性,导致肾脏对磷酸盐的排泄减少,血液中的磷酸盐水平升高。这种副作用通常在开始服用佩米替尼后1个月内出现,严重者可能导致软组织钙化或骨质疏松。因此,服用佩米替尼的患者需要定期检测血清磷酸盐水平,并根据医生的指示调整剂量或使用降磷药物。
- 肝功能异常:这是由于佩米替尼对肝脏有一定的毒性,导致肝细胞损伤或胆汁淤积。这种副作用通常在开始服用佩米替尼后2个月内出现,严重者可能导致肝衰竭或胆汁性腹膜炎。因此,服用佩米替尼的患者需要定期检测肝功能指标,并根据医生的指示调整剂量或使用保肝药物。
- 其他常见的不良反应还有:恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、口腔溃疡、皮疹、头痛、疲劳、贫血、血小板减少等。这些副作用一般较轻微,可以通过对症治疗或减少剂量来缓解。
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