卡介苗,也叫BCG疫苗,是一种用来预防结核病的活性减毒疫苗。它是由法国科学家卡尔梅特和吉伦在1921年从结核杆菌中分离出来的一种变异菌株。目前,卡介苗主要由日本BCG实验室生产,每年向全球提供约10亿剂的卡介苗。
卡介苗主要用于新生儿或婴幼儿的结核病预防,尤其是对于结核病高发地区的人群。卡介苗可以有效地降低结核性脑膜炎和粟粒性结核的发生率,但对于肺结核和其他器官的结核病,其保护效果则不太明显。卡介苗的接种方法是在左上臂皮下注射0.05ml(新生儿)或0.1ml(1岁以上儿童或成人)的卡介苗悬液。
卡介苗虽然是一种安全有效的疫苗,但也会产生一些不良反应,主要有以下几种:
- 注射部位红肿硬结:这是最常见的不良反应,一般在接种后2-3周出现,持续4-6周左右,然后自行消退。这是正常的免疫反应,不需要特殊处理,只需注意保持局部清洁干燥,避免搔抓或挤压。
- 注射部位溃疡化脓:这是较为严重的不良反应,一般在接种后6-8周出现,持续2-3个月左右,然后形成一个小的瘢痕。这是由于卡介苗菌在皮肤内引起的局部感染,需要及时就医处理,一般采用清创换药和抗生素治疗。
- 注射部位淋巴结肿大:这是较为罕见的不良反应,一般在接种后2-6个月出现,持续数月至数年不等,然后自行消退或留下一个硬结。这是由于卡介苗菌沿淋巴管扩散到附近的淋巴结引起的局部免疫反应,一般无需特殊处理,只需定期观察,如有溃破或化脓,需及时就医处理。
- 全身性不良反应:这是极为罕见的不良反应,一般在接种后数周至数月出现,表现为发热、乏力、食欲减退、体重下降、皮疹、关节痛等全身症状,以及肝脾肿大、血液异常、骨髓抑制等严重并发症。这是由于卡介苗菌在体内广泛扩散引起的全身性感染,需要紧急就医处理,一般采用抗结核药物和支持性治疗。
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