米托坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)的药物,也被称为密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片或解腺瘤。它是由老挝东盟制药公司生产的,属于抑制肾上腺皮质功能的类固醇合成抑制剂。
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,发生在肾上腺皮质,即分泌激素的部分。肾上腺皮质癌的症状包括体重增加、高血压、血糖升高、月经不调等,这些都是由于激素分泌失调所致。肾上腺皮质癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗和化学治疗,但是由于肿瘤的侵袭性强,复发率高,预后不佳。
米托坦的作用机制是通过干扰肾上腺皮质细胞的线粒体功能,抑制类固醇激素的合成,从而降低激素水平,抑制肿瘤生长。米托坦还可以诱导肾上腺皮质细胞的凋亡,增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤力。米托坦是目前唯一被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗肾上腺皮质癌的药物,也是欧洲药品管理局(EMA)推荐的一线治疗方案。
米托坦的用法用量是根据个体情况而定,一般从每日2-6g开始,逐渐增加到每日8-10g或更高,直到达到理想的血浆浓度或出现不良反应为止。米托坦应该在饭后服用,分成3-4次,每次服用前应该摇匀。米托坦的常见副作用有恶心、呕吐、食欲减退、乏力、头晕、皮疹、肝功能异常等,严重的副作用有神经系统损伤、出血倾向、感染等,需要及时就医。米托坦的注意事项有:不要与其他影响肾上腺皮质功能的药物同时使用,如地塞米松、氢化可的松等;不要与抗凝血药物同时使用,如华法林、阿司匹林等;不要与抗癫痫药物同时使用,如苯妥英钠、卡马西平等;不要与避孕药物同时使用,如炔诺酮、炔雌醇等;不要在怀孕或哺乳期间使用,以免对胎儿或婴儿造成损害;不要在服用米托坦期间开车或操作机器,以免发生意外;不要在服用米托坦期间饮酒,以免加重肝脏负担。
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