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来那替尼（Niratinib，Nerlynx，Hernix）是一种口服的靶向药物，主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌。它是由孟加拉碧康公司开发的一种新型的酪氨酸激酶抑制剂，可以同时抑制HER1、HER2和HER4等多种受体的活性，从而阻断肿瘤细胞的生长和分裂。
来那替尼的适应症和作用
来那替尼主要适用于以下两种情况：
- 早期HER2阳性乳腺癌患者，在接受了含有曲妥珠单抗（Trastuzumab）的辅助治疗后，为了延长无复发生存期（DFS），可以使用来那替尼作为延续治疗。
- 转移性或局部晚期HER2阳性乳腺癌患者，在接受了至少两种含有HER2靶向药物的治疗后，仍然进展或不能耐受现有治疗方案的，可以使用来那替尼作为单药治疗或与化疗联合治疗。
来那替尼的作用主要是通过抑制HER家族受体的信号传导，从而减少肿瘤细胞的增殖和存活。来那替尼与其他HER2靶向药物相比，有以下优势：
- 来那替尼是一种口服给药的药物，方便患者服用，不需要静脉注射。
- 来那替尼可以同时抑制多种HER家族受体，包括HER1、HER2和HER4，而其他药物只能针对其中一种或两种。
- 来那替尼可以有效地穿透血脑屏障，对于有颅内转移的乳腺癌患者，来那替尼可以提供更好的神经系统保护。
来那替尼的临床试验结果
来那替尼的临床试验结果显示，它可以显著提高早期HER2阳性乳腺癌患者的无复发生存期，以及转移性或局部晚期HER2阳性乳腺癌患者的总生存期和无进展生存期。
- 在ExteNET试验中，早期HER2阳性乳腺癌患者，在接受了含有曲妥珠单抗的辅助治疗后，随机分为两组，一组使用来那替尼作为延续治疗，一组使用安慰剂。结果显示，来那替尼组的5年无复发生存率为90.8%，安慰剂组为88.4%，来那替尼可以降低34%的复发风险。
- 在NERLYNX试验中，转移性或局部晚期HER2阳性乳腺癌患者，在接受了至少两种含有HER2靶向药物的治疗后，随机分为两组，一组使用来那替尼作为单药治疗，一组使用医生选择的治疗方案。结果显示，来那替尼组的中位总生存期为24个月，对照组为18个月，来那替尼可以降低27%的死亡风险。对于有颅内转移的患者，来那替尼组的中位无进展生存期为8.8个月，对照组为5.6个月，来那替尼可以降低42%的进展风险。
来那替尼的购买渠道和价格
来那替尼目前在中国还没有上市，也没有进入医保目录，因此国内患者想要使用这种药物，需要通过海外药房或海外医疗咨询机构购买。泰必达是一家专业的医药咨询公司，可以为患者提供来那替尼的海外购买渠道和价格咨询。泰必达与多个国家和地区的正规药房合作，可以保证药品的正品质量和合法合规性。泰必达还可以为患者提供海外就医、医学顾问、临床招募等多项服务，帮助患者获得更好的治疗方案和效果。
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