利奥西呱片是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的新型药物,它的别名有安吉奥、Adempas、Riociguat等,它由德国拜耳公司生产。利奥西呱片是一种可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂,它可以通过增加一氧化氮(NO)的生物利用度,来扩张肺血管,降低肺动脉压力,改善心肺功能和生活质量。
利奥西呱片主要适用于以下三种类型的PAH患者:
- 未接受过其他PAH治疗的WHO功能分级II或III的特发性或遗传性PAH患者;
- 接受过内皮素受体拮抗剂(ERA)或前列腺素类药物(PGI)治疗但仍为WHO功能分级III的PAH患者;
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者,无法接受肺动脉内血栓切除术或术后仍有残余肺动脉高压。
利奥西呱片的治疗效果已经在多项临床试验中得到证实。其中,最具代表性的是CHEST-1和PATENT-1两项III期试验,分别针对CTEPH和PAH患者。这两项试验都显示,与安慰剂相比,利奥西呱片能够显著提高6分钟步行距离(6MWD),改善WHO功能分级,降低心衰发生率,改善心血管相关死亡风险。利奥西呱片的安全性也较好,最常见的不良反应是头痛、头晕和低血压,一般可通过调整剂量或合并使用其他药物来缓解。
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