托珠单抗，也被广泛认识为其商品名雅美罗（ACTEMRA），是一种革命性的生物制剂，主要用于治疗多种免疫介导的疾病。作为一种人源化单克隆抗体，托珠单抗通过靶向和抑制白细胞介素-6（IL-6）受体，从而在免疫调节中发挥作用。本文将详细介绍托珠单抗的用法和用量，以及与其相关的重要信息。
托珠单抗的适应症
托珠单抗的适应症包括但不限于以下几种疾病：
- 类风湿关节炎（RA）
- 全身型幼年特发性关节炎（sJIA）
- 多关节炎型幼年特发性关节炎
- 系统性硬化症（SSc）相关的间质性肺病（ILD）
- 细胞因子释放综合征（CRS），尤其是在接受嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法后
- 巨细胞动脉炎
托珠单抗的用法
托珠单抗的给药方式为静脉滴注（IV），通常由医疗专业人员在医院或诊所环境下进行。在使用前，托珠单抗需要用无菌生理盐水稀释至适当体积，以确保安全和有效。
托珠单抗的用量
托珠单抗的推荐剂量因适应症和患者个体差异而异。以下是一些常见适应症的推荐剂量：
类风湿关节炎（RA）
| 体重 | 推荐剂量 | 最大剂量 |
|---|---|---|
| ≤100 kg | 8 mg/kg | 800 mg |
| >100 kg | 固定剂量800 mg | - |
全身型幼年特发性关节炎（sJIA）
| 体重 | 推荐剂量 | 药物稀释 |
|---|---|---|
| <30 kg | 12 mg/kg | 稀释至50 ml |
| ≥30 kg | 8 mg/kg | 稀释至100 ml |
细胞因子释放综合征（CRS）
| 体重 | 推荐剂量 | 药物稀释 |
|---|---|---|
| <30 kg | 12 mg/kg | 稀释至50 ml |
| ≥30 kg | 8 mg/kg | 稀释至100 ml |
剂量调整
在某些情况下，如患者出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低或血小板计数降低时，可能需要调整托珠单抗的剂量。具体的剂量调整应由医疗专业人员根据患者的临床状况和实验室检查结果决定。
注意事项
在使用托珠单抗时，患者应接受定期的监测，包括血液检查和肝功能测试，以及对感染的警惕。托珠单抗可能会增加感染的风险，特别是在长期治疗中。
结论
托珠单抗是一种有效的生物制剂，为多种免疫介导疾病的治疗提供了新的希望。然而，正确的用法和用量对于确保治疗效果和患者安全至关重要。有关托珠单抗的更多信息，请咨询医疗专业人员。
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