恩杂鲁胺，也被称为Enzalutamide、Xtandi、MDV3100或Xylutide，是一种用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）与转移去势敏感性前列腺癌（mCSPC）的药物。本文将深入探讨恩杂鲁胺的治疗机制、使用方法、临床研究结果以及患者可能关心的问题。
恩杂鲁胺的治疗机制
恩杂鲁胺是一种雄激素受体（AR）抑制剂，它通过三个主要机制发挥作用：
- 抑制雄激素与AR的结合：恩杂鲁胺能够竞争性地抑制雄激素与AR的结合，减少雄激素的生物活性。
- 阻止AR的核转运：即使雄激素与AR结合，恩杂鲁胺也能阻止其进入细胞核，从而减少AR在核内的作用。
- 抑制AR与DNA的相互作用：恩杂鲁胺还能阻止AR结合到DNA上，减少雄激素信号传导的下游效应。
使用方法与剂量
根据FDA的批准，恩杂鲁胺的推荐剂量为每天一次口服160mg（四个40mg胶囊），与食物无关，应整粒吞服。在接受恩杂鲁胺治疗的同时，患者还应接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗，或进行双侧睾丸切除术。
临床研究结果
恩杂鲁胺的疗效已在多个随机、多中心的临床试验中得到证实。这些研究招募了接受GnRH伴随治疗或先前进行过双侧睾丸切除术的CRPC或mCSPC患者。研究结果显示，恩杂鲁胺能显著延长患者的总生存期和无疾病进展生存期。
患者关心的问题
副作用
恩杂鲁胺的常见副作用包括疲劳、关节痛、高血压等。值得注意的是，恩杂鲁胺有一个较为特殊的副作用——癫痫发作，尽管发生率不高（约1%），但患者和医生都应对此保持警惕。
药物相互作用
恩杂鲁胺可能与某些药物产生相互作用，特别是那些通过CYP2C8和CYP3A4代谢的药物。因此，在开始治疗前，患者应告知医生所有正在使用的药物。
费用问题
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结语
恩杂鲁胺作为一种新型的AR抑制剂，为去势抵抗性前列腺癌的治疗提供了新的选择。它的出现，不仅提高了患者的生存质量，也为医生提供了更多的治疗选择。如果您对恩杂鲁胺有更多疑问，欢迎咨询专业的医药咨询公司，如泰必达，他们可以提供更多关于药品渠道、海外就医等方面的咨询服务。
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