卡巴他赛（Cabazitaxel），商品名为Jevtana，是一种微管抑制剂，主要用于治疗已接受过含多西他赛治疗方案的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。这种药物通过阻断微管的正常功能，从而抑制癌细胞的增长和分裂。
服用剂量及管理
根据药物说明书，卡巴他赛的推荐剂量是基于体表面积（BSA）计算的，通常为每三周一次，以一小时静脉输注的方式给予20 mg/m²，与每日口服的泼尼松10 mg联合使用。在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况，决定使用25 mg/m²的剂量。
预防措施
在接受卡巴他赛治疗前至少30分钟，患者需要预先使用以下药物进行预防性治疗，以降低过敏反应的风险和/或严重程度：
- 抗组胺药（如5 mg的dexchlorpheniramine或25 mg的diphenhydramine等同效抗组胺药）
- 皮质类固醇（如8 mg的dexamethasone或等效类固醇）
- H2拮抗剂
此外，建议进行抗呕吐预防，可以口服或静脉注射。
剂量调整
对于不良反应，卡巴他赛的剂量可能需要根据下表进行调整：
| 不良反应 | 剂量调整 |
|---|---|
| 持续的3级以上中性粒细胞减少症（超过1周） | 推迟治疗，直到中性粒细胞计数>1,500 cells/mm³，然后将卡巴他赛剂量降低一个剂量级别 |
| 发热性中性粒细胞减少症或中性粒细胞感染 | 推迟治疗，直到改善或解决，并且中性粒细胞计数>1,500 cells/mm³，然后将卡巴他赛剂量降低一个剂量级别 |
| 3级以上腹泻或持续腹泻 | 推迟治疗，直到改善或解决，然后将卡巴他赛剂量降低一个剂量级别 |
| 2级周围神经病变 | 推迟治疗，直到改善或解决，然后将卡巴他赛剂量降低一个剂量级别 |
| 3级以上周围神经病变 | 停止使用卡巴他赛 |
对于需要剂量调整的患者，如果原始剂量为20 mg/m²，可以降低到15 mg/m²；如果原始剂量为25 mg/m²，可以降低到20 mg/m²。如果必要，可以考虑进一步降低到15 mg/m²。
注意事项
在使用卡巴他赛治疗前，患者应进行详细的健康评估，包括血液计数和肝功能测试。由于卡巴他赛可能导致严重的中性粒细胞减少症，因此在治疗期间需要定期监测血液计数。此外，卡巴他赛可能会引起严重的过敏反应，如果出现这种情况，应立即停止治疗并提供适当的治疗。
请注意，本文所提供的信息仅供参考，不代替专业医疗建议。在使用任何药物之前，应咨询医疗专业人员。
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