厄达替尼，商品名Balversa，是一种靶向药物，主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）的成年患者。这些患者通常具有易感的FGFR3或FGFR2遗传改变，并且在至少一系列先前的含铂化学疗法期间或之后病情进展。厄达替尼的适应症是基于肿瘤反应率而获得加速批准的，其持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
厄达替尼的剂量和给药方法
在开始使用厄达替尼治疗之前，必须确认肿瘤标本中存在FGFR基因改变。推荐的初始剂量为每天一次口服8毫克，如果符合标准，剂量可增加到每天一次9毫克。整片吞咽，可以与食物一起服用，也可以空腹服用。如果在服用厄达替尼后出现呕吐，应在第二天服用下一剂。治疗应继续进行，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
表格：厄达替尼的剂量调整
| 不良反应等级 | 剂量调整 |
|---|---|
| 1级 | 维持剂量 |
| 2级 | 暂停治疗，直到降至1级或恢复至基线水平 |
| 3级 | 减少剂量 |
| 4级 | 停止治疗 |
厄达替尼的不良反应和注意事项
厄达替尼可能引起的不良反应包括眼部疾病、高磷血症和胚胎-胎儿毒性。在治疗的前四个月，以及之后每三个月进行视觉检查，每月进行一次眼科检查。如果发生中央性浆液性视网膜病变/视网膜色素上皮脱离（CSR/RPED），应暂停使用厄达替尼，并在4周内未解决或严重性为4级时，永久终止使用。磷酸盐水平升高是厄达替尼的药效学作用，应监测高磷血症并在需要时调整剂量。厄达替尼可引起胎儿伤害，建议使用有效的避孕方法。
厄达替尼的药物相互作用
厄达替尼可能与其他药物发生相互作用，例如CYP2C9或CYP3A4的抑制剂或诱导剂。在使用厄达替尼时，应考虑使用其他药物或密切监测不良反应。避免与治疗指数狭窄的敏感CYP3A4底物同时使用。如果必须使用，应考虑减少OCT2底物的剂量。
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