巴瑞替尼片是一种用于治疗类风湿性关节炎(RA)的药物,它可以抑制一种名为JAK的酶,从而减少炎症和关节损伤。巴瑞替尼片的别名有Baricitinib、Olumiant、Baricinix等,它由孟加拉方圆制药公司生产,是一种口服药物,每天一次,每次一片或两片。
巴瑞替尼片的适应症是中度至重度活动性RA,尤其是对甲氨蝶呤(MTX)或其他传统抗风湿药物(csDMARDs)无效或不耐受的患者。巴瑞替尼片可以单独使用,也可以与MTX或其他csDMARDs联合使用。巴瑞替尼片也可以用于治疗中重度特发性肺纤维化(IPF)的患者,以减轻肺功能下降。
巴瑞替尼片的作用机制是通过抑制JAK1和JAK2,从而阻断多种促炎细胞因子的信号传导,如白细胞介素(IL)-6、IL-23、IL-12等。这些细胞因子在RA和IPF的发病过程中起着重要的作用,导致免疫系统攻击自身组织,引起关节和肺部的慢性炎症和纤维化。通过抑制JAK,巴瑞替尼片可以降低这些细胞因子的水平,从而改善患者的临床症状和生活质量。
巴瑞替尼片的功效已经在多项临床试验中得到证实。在RA领域,巴瑞替尼片与MTX或其他csDMARDs联合使用,或与TNFα拮抗剂(如阿达木单抗)联合使用,均显示出优于安慰剂或单药治疗的效果,包括改善关节肿胀和压痛、降低C反应蛋白(CRP)、提高ACR20/50/70反应率、减少关节侵蚀和关节间隙缩小等指标。在IPF领域,巴瑞替尼片与安慰剂相比,可以显著延缓肺功能下降的速度,降低急性加重的风险,改善呼吸困难和生活质量评分等指标。
巴瑞替尼片的常见不良反应包括上呼吸道感染、鼻咽部不适、头痛、高胆固醇、血小板减少等。巴瑞替尼片也可能增加感染、肝损伤、血栓形成等严重不良事件的风险,因此在使用前需要进行相关检查,并在使用过程中定期监测。巴瑞替尼片与其他药物可能存在相互作用,如利妥昔单抗、强的松等,因此在使用前需要告知医生所有正在使用或计划使用的药物,并遵循医生的指导。
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