维奈克拉(Venclexta,Venetoclax)是一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的靶向药物。它的别名有唯可来、维奈托克、Ventonix 100等。它由孟加拉碧康制药公司生产。
维奈克拉的作用机制是抑制BCL-2蛋白,从而诱导癌细胞凋亡。BCL-2蛋白是一种抑制细胞死亡的因子,过度表达在CLL和SLL等恶性肿瘤中。维奈克拉可以与BCL-2蛋白结合,阻断其功能,使癌细胞失去生存保护,自然死亡。
维奈克拉的服用剂量需要根据患者的病情和体重进行调整。一般来说,维奈克拉的治疗分为两个阶段:剂量递增期和维持期。
剂量递增期是指开始服用维奈克拉的前五周,每周增加一次剂量,从20毫克开始,逐步增加到100毫克、200毫克、400毫克,最后达到最大剂量800毫克。这个过程是为了让患者逐渐适应药物,减少不良反应的风险。剂量递增期的具体方案如下表所示:
周数 | 剂量 | 每日服用次数 |
---|---|---|
第一周 | 20毫克 | 1次 |
第二周 | 50毫克 | 1次 |
第三周 | 100毫克 | 1次 |
第四周 | 200毫克 | 1次 |
第五周 | 400毫克 | 1次 |
维持期是指达到最大剂量800毫克后,持续服用该剂量,直到疾病进展或出现不可忍受的不良反应为止。维持期的具体方案如下表所示:
周数 | 剂量 | 每日服用次数 |
---|---|---|
第六周及以后 | 800毫克 | 1次 |
维奈克拉需要在饭前一小时或饭后两小时服用,每天同一时间服用,避免与葡萄柚汁或西柚等食物同时摄入。如果漏服了一次药物,应在12小时内补服,如果超过12小时,则跳过该次剂量,按原计划继续服用。
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