卡博替尼是一种口服的小分子靶向药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌、甲状腺癌和肝细胞癌。它的别名有XL184、Cabozantinib、Cometriq和Cabozanix，由老挝东盟公司生产。
卡博替尼的作用机制是抑制多种酪氨酸激酶，包括MET、VEGFR2、RET、AXL、KIT等，从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。卡博替尼还能逆转肿瘤微环境中的免疫抑制，增强免疫系统对肿瘤的杀伤力。
卡博替尼的用法和用量因人而异，需要根据患者的体重、肾功能、肝功能、血液学指标等因素进行调整。一般来说，卡博替尼的初始剂量为60mg，每日一次，空腹或饭后至少2小时服用。如果出现不良反应，可以减少剂量或暂停用药，直到症状缓解。如果需要增加剂量，应在不良反应控制良好的情况下进行，每次增加20mg，最大剂量不超过140mg。
卡博替尼的常见不良反应有：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 腹泻 | 74% |
| 口腔溃疡 | 67% |
| 皮疹 | 49% |
| 疲劳 | 46% |
| 食欲减退 | 45% |
| 呕吐 | 39% |
| 肝功能异常 | 37% |
| 高血压 | 37% |
| 恶心 | 34% |
| 头痛 | 26% |
卡博替尼的严重不良反应有：
- 出血：包括胃肠道出血、脑出血、肺出血等，可能导致死亡。如果出现出血倾向或出血症状，应立即停止用药并寻求医疗救助。
- 血栓形成：包括动脉血栓和静脉血栓，可能导致心肌梗死、中风、肺栓塞等严重并发症。如果出现胸痛、呼吸困难、视力障碍、言语障碍等症状，应立即停止用药并寻求医疗救助。
- 肾功能损害：包括急性肾损伤和蛋白尿，可能导致永久性肾功能丧失。应定期监测肾功能指标，并根据情况调整剂量或停止用药。
- 肝功能损害：包括急性肝损伤和黄疸，可能导致永久性肝功能丧失或死亡。应定期监测肝功能指标，并根据情况调整剂量或停止用药。
- 骨骼相关事件：包括骨折、骨痛、骨转移等，可能导致残疾或死亡。应定期进行骨密度检查，并给予适当的预防和治疗措施。
- 甲状腺功能异常：包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，可能导致代谢紊乱或心律失常。应定期监测甲状腺功能指标，并根据情况调整剂量或停止用药。
- 皮肤反应：包括手足综合征、皮肤干燥、皮肤脱屑等，可能导致感染或溃疡。应使用温和的皮肤护理产品，并避免过度暴露于阳光或紫外线。
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