劳拉替尼（别名：洛拉替尼、Lorlatinib、Lorbrena）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍劳拉替尼的使用方法、剂量调整、不良反应及其管理、药物相互作用和特殊人群用药指南。
劳拉替尼的适应症
劳拉替尼是指示用于ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。在欧盟，它适用于未曾使用过ALK抑制剂的ALK阳性晚期NSCLC成人患者，或者在使用alectinib或ceritinib，或crizotinib和至少一种其他ALK抑制剂后疾病有进展的患者。
劳拉替尼的用法与剂量
劳拉替尼的推荐剂量为每日一次，口服100mg，无论是否进食。如果患者错过了剂量，除非距离下一次服用的时间少于4小时，否则应补服错过的剂量。不可同时服用两次剂量以弥补错过的剂量。
剂量调整
劳拉替尼的剂量调整基于患者的不良反应。以下是建议的剂量调整方案：
- 第一次剂量减少：每日一次口服75mg
- 第二次剂量减少：每日一次口服50mg
- 如果患者无法耐受每日一次50mg的剂量，则应永久停用劳拉替尼。
不良反应及其管理
劳拉替尼可能引起的常见不良反应包括水肿、周围神经病变、认知效应、呼吸困难、疲劳、体重增加、关节痛、情绪影响和腹泻。对于这些不良反应，可能需要暂时停药或减少剂量。
中枢神经系统效应
接受劳拉替尼治疗的患者可能会出现中枢神经系统效应，如癫痫发作、幻觉、认知功能改变、情绪问题（包括自杀意念）、言语障碍、精神状态改变和睡眠问题。根据不良反应的严重程度，可能需要暂时或永久停用劳拉替尼。
药物相互作用
劳拉替尼与CYP3A诱导剂共用时可能会增加严重肝毒性的风险。因此，应避免与强效或中度CYP3A诱导剂同时使用。如果无法避免，可能需要调整劳拉替尼的剂量。
特殊人群用药
- 孕妇：劳拉替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇不应使用此药。
- 哺乳期妇女：建议哺乳期妇女不要使用劳拉替尼。
- 肝功能不全患者：劳拉替尼可能需要剂量调整。
- 心脏问题患者：心脏问题，如AV传导阻滞的患者，应在医生指导下使用劳拉替尼。
请注意，本文提供的信息仅供参考，具体使用劳拉替尼前，请咨询专业医疗人员，并遵循医嘱。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格。
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