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卡博替尼（Cabozantinib），以商品名Cabometyx™和Cometriq™在市场上销售，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种癌症类型。本文将详细探讨卡博替尼的使用方法、剂量、适应症、副作用以及注意事项，为患者和医疗专业人员提供全面的信息。
卡博替尼的适应症
卡博替尼主要用于以下适应症：
- 进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓样甲状腺癌（MTC）。
- 索坦（Sutent）治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）。
- 伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
- 多吉美（Nexavar）耐药后的肝细胞癌（HCC）患者。
- 发生骨转移的晚期前列腺癌患者。
卡博替尼的用法与用量
卡博替尼的给药方式为口服，应空腹服用，即在服药前2小时和服药后1小时内避免进食。患者应整粒吞服卡博替尼片剂，不要碾碎或嚼碎。
推荐剂量
| 癌症类型 | 推荐剂量 | 特殊情况下的剂量调整 |
|---|---|---|
| 髓样甲状腺癌 | 每日140mg | 轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg |
| 肾细胞癌 | 每日60mg | - |
| 肝细胞癌 | 每日60mg | - |
| 前列腺癌骨转移 | 每日40mg | - |
副作用和不良反应
在临床试验中，卡博替尼最常见的副作用包括腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压、腹痛和便秘。实验室指标异常包括AST升高、ALT升高、淋巴细胞减少、ALP升高、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症和高胆红素血症。
注意事项
在使用卡博替尼期间，患者应避免摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物或营养添加剂，如葡萄柚和葡萄柚汁。此外，卡博替尼具有一定的心脏毒性，可能会导致胸闷、心悸、呼吸困难等症状，建议服用心脏保护剂预防。
药物互相作用
卡博替尼与多种药物存在潜在的相互作用，特别是与强效CYP3A4抑制剂和诱导剂。因此，在使用卡博替尼期间，应避免使用这些药物。
特殊人群用药
卡博替尼在儿童、老年人、肝功能不全和肾功能不全患者中的安全性和有效性存在差异，需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
孕妇及哺乳期妇女用药
卡博替尼对胎儿具有潜在的风险，因此医生应告知妊娠妇女或育龄妇女相关信息。哺乳妇女在使用卡博替尼治疗期间和停药后4个月不应哺乳喂养。
储藏条件
卡博替尼应存放在25°C以下的干燥避光环境中。临时携带药物外出时，允许温度范围为15~30°C。
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泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/136219.html
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