非戈替尼（商品名：Jyseleca，化学名：filgotinib）是一种用于治疗成年人中度至重度类风湿性关节炎（RA）和炎症性肠病（IBD）的药物。本文将详细介绍非戈替尼的适应症、用法用量、作用机制、临床研究结果以及注意事项等，为医疗专业人士和患者提供全面的信息。
适应症
非戈替尼主要用于以下两种疾病的治疗：
- 中度至重度类风湿性关节炎（RA）
- 通常用于单独或与甲氨蝶呤（MTX）、甲泼尼龙等药物联合治疗。
- 适用于对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）应答不足或不耐受的成人患者。
- 炎症性肠病（IBD）
- 包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病。
- 通常用于单独治疗。
用法用量
成人通常的剂量是每天口服一次200mg的非戈替尼。根据患者的病情，医生可能会调整剂量。超过75岁或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100mg。严重的肝脏问题患者则不推荐使用非戈替尼。
作用机制
非戈替尼是针对Janus激酶（JAK）的选择性和可逆的三磷酸腺苷（ATP）竞争性抑制剂。JAK是一种细胞内酶，可将细胞因子或生长因子-受体相互作用产生的信号传递至细胞膜，并影响造血、细胞因子信号传导和免疫细胞功能的细胞过程。Filgotinib通过抑制STAT磷酸化和激活来调节信号通路。
临床研究结果
非戈替尼在类风湿性关节炎和炎症性肠病的治疗中展现出了良好的疗效。在多个临床研究中，非戈替尼改善了患者的症状和生活质量。特别是在溃疡性结肠炎的治疗中，非戈替尼在诱导和维持缓解方面显示出了积极的效果。
注意事项
- 感染：非戈替尼可能会降低身体抵抗感染的能力，增加新感染的风险。
- 肝炎：告知医生是否患过乙型或丙型肝炎。
- 癌症：如果患有癌症，医生将决定是否可以接受非戈替尼治疗。
- 皮肤癌：定期进行皮肤检查，特别是有患皮肤癌高风险的患者。
- 怀孕：非戈替尼可能会降低男性患者的生育能力，或导致不育。
- 疫苗：治疗期间不推荐接种某些类型的疫苗。
总结
非戈替尼作为一种新型的JAK1抑制剂，在治疗中度至重度类风湿性关节炎和炎症性肠病方面显示出了潜力。然而，使用非戈替尼时需要注意其潜在的风险和副作用。医生和患者应根据具体情况，权衡利弊，做出明智的治疗选择。
: 参考资料来源于医药达网站。
: 参考资料来源于生物谷网站。
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