来那替尼是一种口服的小分子药物，它可以抑制人表皮生长因子受体2（HER2）的活性，从而阻断HER2阳性乳腺癌细胞的增殖和存活。来那替尼的别名有马来酸奈拉替尼片、奈拉替尼、贺俪安、Neratinib、Nerlynx等，它由中国北海康成制药有限公司生产，目前已经在中国获得了国家药品监督管理局（NMPA）的批准，用于治疗早期HER2阳性乳腺癌的辅助治疗。
来那替尼是如何治疗HER2阳性乳腺癌的呢？我们知道，HER2是一种蛋白质，它可以促进乳腺癌细胞的生长和分裂。HER2阳性乳腺癌是指乳腺癌细胞表面有过多的HER2，这使得这类乳腺癌更加侵袭和恶化。来那替尼可以同时抑制HER2的四种不同形式，包括在细胞内和细胞外的形式，从而有效地阻止HER2信号通路的激活，减少乳腺癌细胞的生长和转移。
来那替尼的临床试验结果显示了什么呢？根据一项名为ExteNET的国际多中心随机双盲安慰剂对照III期临床试验，来那替尼作为早期HER2阳性乳腺癌患者在接受完赛美妥昔（赫赛汀）治疗后的辅助治疗，可以显著提高无疾病进展生存期（iDFS），即患者没有复发或死亡的时间。该试验共纳入了2840名患者，其中1420名接受了来那替尼治疗，1420名接受了安慰剂治疗。结果显示，在随访5年后，来那替尼组的iDFS为90.2%，安慰剂组的iDFS为87.7%，两组之间的差异达到了统计学意义（p=0.008）。这意味着来那替尼可以降低早期HER2阳性乳腺癌患者复发或死亡的风险。
来那替尼有哪些不良反应呢？作为一种靶向药物，来那替尼相对于化疗药物而言，具有更好的安全性和耐受性。但是，来那替尼也会引起一些不良反应，其中最常见的是腹泻。根据临床试验数据，来那替尼组中有95.4%的患者出现了不同程度的腹泻，其中有40.3%的患者为3-4级（严重或危及生命）。因此，来那替尼治疗期间需要注意预防和控制腹泻，一般建议在开始服用来那替尼前就开始使用抗腹泻药物，如洛哌丁胺（Imodium）等，并在出现腹泻时及时加量或更换药物。此外，来那替尼还可能引起其他不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、肝功能异常、胃炎等，这些不良反应一般为轻至中度，可以通过药物或对症治疗来缓解或消除。
来那替尼的用法和用量是什么呢？来那替尼的推荐剂量为每日240毫克，即每日6片，每片40毫克。来那替尼应该在饭后服用，最好是在同一时间服用，以保持血药浓度的稳定。来那替尼的治疗周期为一年，即365天。如果出现不良反应，可以根据医生的指导暂停或减量服用来那替尼，但是不建议停药超过3周，以免影响疗效。
来那替尼的价格是多少呢？来那替尼目前在中国的售价为每盒（28片）请咨询客服获得最新价格。由于来那替尼是一种进口药物，且目前还没有纳入医保报销范围，因此对于很多患者而言，来那替尼的费用还是比较高昂的。如果您想了解更多关于来那替尼的信息，或者想寻求更优惠的药品渠道，您可以联系我们泰必达的专业医药咨询师，我们将为您提供最专业、最贴心、最实惠的服务。
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