抗D免疫球蛋白是一种用于预防Rh阴性母亲与Rh阳性胎儿之间的溶血性疾病的药物。它也被称为RhoGAM或Rho(D)ImmuneGlobulin(Human)，是由美国强生公司生产的。
抗D免疫球蛋白的作用机制是，当Rh阴性母亲接触到Rh阳性胎儿的血液时，她的免疫系统会产生抗体，这些抗体可能会攻击胎儿的红细胞，导致溶血性疾病。抗D免疫球蛋白可以中和母亲的抗体，从而保护胎儿。
抗D免疫球蛋白的适应症是：
- Rh阴性未免疫的孕妇，在孕期、分娩、流产、引产、异位妊娠、羊水穿刺等可能导致胎盘出血的情况下，预防Rh阳性胎儿引起的溶血性疾病。
- Rh阴性未免疫的非孕妇，在输血或器官移植等可能接触到Rh阳性血液的情况下，预防Rh阳性血液引起的溶血性反应。
抗D免疫球蛋白的用法用量是：
- 对于孕妇，一般在孕28周和分娩后72小时内各注射一支，每支含有300微克（1500国际单位）的抗D免疫球蛋白。如果分娩后检测出胎儿为Rh阳性，且母亲有大量出血或胎盘残留，需要增加剂量或重复注射。
- 对于非孕妇，一般在接触到Rh阳性血液后72小时内注射一支，每支含有50微克（250国际单位）的抗D免疫球蛋白。如果接触到大量（超过15毫升）的Rh阳性血液，需要增加剂量或重复注射。
抗D免疫球蛋白的不良反应是：
- 注射部位可能出现红肿、硬结、疼痛等局部反应。
- 稀有情况下可能出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、过敏反应等全身反应。
- 极少数情况下可能出现溶血反应、感染、肾功能损害等严重反应。
抗D免疫球蛋白的注意事项是：
- 抗D免疫球蛋白只能静脉或肌肉注射，不能皮下或皮内注射。
- 抗D免疫球蛋白只能用于Rh阴性未免疫的个体，不能用于已经产生了抗D抗体的个体。
- 抗D免疫球蛋白不能与其他含有人源血液制品的药物混合使用，以防止交叉感染。
- 抗D免疫球蛋白的有效期为2年，应保存在2-8°C的冰箱中，不能冻结或过热。
抗D免疫球蛋白纳入医保了吗？
抗D免疫球蛋白是一种重要的预防性药物，对于Rh阴性的孕妇和非孕妇来说，都有着重要的意义。然而，抗D免疫球蛋白的价格并不便宜，一支的价格在几百到几千元不等，对于很多家庭来说，是一笔不小的负担。
那么，抗D免疫球蛋白是否纳入了医保呢？根据2020年版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，抗D免疫球蛋白属于B类药品，即限制使用的药品。这意味着，抗D免疫球蛋白可以在医保定点医院购买，并享受一定比例的报销。具体的报销比例和金额，需要根据不同地区和不同医院的规定而定。
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