博舒替尼（别名：BOSULIF、bosutinib）是一种用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）的药物。本文将详细介绍博舒替尼的服用剂量、适应症、不良反应以及注意事项，旨在为医疗专业人士和患者提供准确的医药信息。
适应症
博舒替尼主要用于治疗以下成年患者的CML:
- 新诊断的慢性期（CP）费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）。
- 慢性期、加速期（AP）或急变期（BP）Ph+CML，对既往治疗有耐药性或不耐受性。
服用剂量
博舒替尼的推荐起始剂量为每天一次口服500mg，与食物同服。以下是根据患者反应可能的剂量调整建议：
| 治疗周数 | 血液学反应 | 剂量调整 |
|---|---|---|
| 8周 | 未达到完全血液学反应 | 考虑增加至600mg |
| 12周 | 达到完全血液学反应且无3级不良反应 | 维持剂量或根据医嘱调整 |
如果出现血液学和非血液学毒性反应，应考虑调整剂量。
不良反应
博舒替尼的常见不良反应包括但不限于:
- 体液潴留（包括胸腔积液）
- 腹泻
- 头痛
- 恶心
- 皮疹
- 呼吸困难
- 出血
- 疲劳
- 肌肉骨骼疼痛
- 感染
- 呕吐
- 咳嗽
- 腹痛
- 发热
对于这些不良反应的管理，建议遵循医嘱，并在必要时调整剂量。
注意事项
在使用博舒替尼治疗CML时，应注意以下事项:
- 监测患者症状，必要时治疗，并考虑调整剂量或停药。
- 监测全血细胞计数，必要时对症治疗。
- 治疗头三个月，至少每月监测一次肝酶水平，必要时调整剂量或停药。
- 监测患者肾功能水平。
- 有育龄妇女在服药期间避免怀孕。
结论
博舒替尼是一种有效的CML治疗药物，但其使用需要严格遵循医嘱。正确的剂量调整和对不良反应的管理对于治疗效果至关重要。患者和医疗专业人士应密切合作，确保安全和有效的治疗。
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