阿普斯特(Apremilast)是一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,可以抑制免疫系统,从而减少炎症。阿普斯特的其他名字有Apores、OTEZLA、MPRILA等。阿普斯特由印度格林马克公司生产。
阿普斯特的适应症:
- 成人活动性银屑病关节炎
- 适合接受光疗或全身治疗的中重度斑块型银屑病成人患者
- 贝赫切特病(一种导致血管发炎的疾病)口腔溃疡成人患者
阿普斯特的用法用量:
为了减少胃肠道不良反应的风险,按照以下计划逐渐增加剂量,直到达到推荐剂量每日两次30毫克:
- 第一天:早上10毫克
- 第二天:早上10毫克,晚上10毫克
- 第三天:早上10毫克,晚上20毫克
- 第四天:早上20毫克,晚上20毫克
- 第五天:早上20毫克,晚上30毫克
- 第六天及以后:每日两次30毫克(早上和晚上)
重度肾功能不全患者的剂量为每日一次30毫克。在初始剂量递增期间,只按照上表中的早上计划服用,并跳过下午的剂量。
阿普斯特的禁忌:
对阿普斯特或其任何成分过敏者禁用。
阿普斯特的注意事项:
- 过敏反应:在上市后监测期间报告了血管性水肿和过敏性休克的情况。避免在对阿普斯特或其任何成分过敏的患者中使用。如果在治疗期间出现严重过敏反应的迹象或症状,应停止使用阿普斯特并采取适当的治疗措施。
- 腹泻、恶心和呕吐:如果患者出现严重腹泻、恶心或呕吐,应考虑减少或暂停阿普斯特的剂量。
- 抑郁:建议患者、其护理人员和家庭注意抑郁、自杀意念或其他情绪变化的出现或恶化,并在出现这些变化时联系医生。对于有抑郁和/或自杀意念或行为史的患者,应仔细权衡阿普斯特治疗的风险和益处。
- 体重减轻:定期监测体重。如果发生无明显原因或临床意义的体重减轻,应评估体重减轻并考虑停止使用阿普斯特。
- 药物相互作用:不建议与强效细胞色素P450酶诱导剂(如利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英)合用,因为可能导致阿普斯特的疗效降低。
阿普斯特的价格:
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