洛莫司汀(CeeNU,lomustine)是一种烷化剂类抗癌药,可以通过血脑屏障,进入脑脊液,对脑部肿瘤和其他实体瘤有治疗作用。本文将介绍洛莫司汀的基本信息,用法用量,不良反应,注意事项和咨询服务。
洛莫司汀的基本信息
洛莫司汀的化学名称为1- (2-氯乙基)-3-环己基-1-亚硝基脲,化学式为C9H16ClN3O2,是一种黄色粉末。洛莫司汀是细胞周期非特异性药,对处于G1-S边界或S早期的细胞最敏感,对G2期亦有抑制作用。洛莫司汀可以烷化DNA、RNA和蛋白质,从而抑制肿瘤细胞的增殖和分化。洛莫司汀还可以氨甲酰化蛋白质,从而影响酶的活性和DNA的修复。
洛莫司汀的生产厂家是美国施贵宝(Bristol-Myers Squibb),在中国由北京泰必达医药科技有限公司代理。洛莫司汀的商品名为CeeNU,规格为40mg和100mg的胶囊剂。
洛莫司汀的适应症
洛莫司汀主要用于治疗以下几种肿瘤:
- 脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发性肿瘤;
- 胃癌、直肠癌;
- 支气管肺癌;
- 恶性淋巴瘤;
- 恶性黑色素瘤。
洛莫司汀可以单独使用,也可以与其他抗癌药物联合使用,如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
洛莫司汀的用法用量
洛莫司汀是口服给药,成人和小儿均按体表面积一次80-100mg/m 3 ,间隔6-8周。每3次为一疗程。
服药前应空腹,并在睡前与止吐药或安眠药共服。服药当天不能饮酒。
服药期间应定期检查血常规、血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标。
洛莫司汀的不良反应
洛莫司汀的主要不良反应有以下几种:
- 口服后6小时内可发生恶心、呕吐,可持续2-3天;
- 骨髓抑制,服药后3-5周可见血小板减少,白细胞降低可在服药后第1及第4周先后出现两次,第6-8周才恢复;
- 肺纤维化,表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等,可在服药后数月至数年出现;
- 肝功能损害,表现为血清转氨酶升高、黄疸等;
- 胃肠道出血,表现为黑便、便血、呕血等;
- 全身性皮疹,表现为红斑、瘙痒、脱皮等;
- 生殖系统损害,表现为闭经、精子缺乏、不孕等。
洛莫司汀的注意事项
洛莫司汀有以下几种注意事项:
- 有肝功能损害、白细胞低于4×10 9 /L、血小板低于80×10 9 /L者禁用;
- 合并感染时应先治疗感染;
- 孕妇及哺乳期妇女禁用,因为洛莫司汀有致癌、致畸作用;
- 骨髓抑制、感染、肾功能不全、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者或有白细胞低下史者慎用;
- 洛莫司汀与其他有严重降低白细胞和血小板的抗癌药物合用时应避免。
洛莫司汀的咨询服务
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- 医学顾问服务:帮助您解答关于药品使用、剂量调整、不良反应处理等方面的问题,比如洛莫司汀的用法用量和注意事项。
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