芬戈莫德（fingolimod）是一种选择性免疫抑制药，通过阻碍淋巴细胞从淋巴结中排出，从而减少外周血淋巴细胞数量，用于治疗复发型多发性硬化症（MS）。本文将介绍芬戈莫德的基本信息、注意事项和不良反应，以供参考。
芬戈莫德的基本信息
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 通用名称 | 芬戈莫德 |
| 别名 | 芬戈利德、捷灵亚、Fingya、Gilomid、Finimod、Gilenya |
| 厂家 | 瑞士诺华 |
| 剂型 | 胶囊 |
| 规格 | 0.5mg |
| 适应症 | 复发型多发性硬化症 |
| 用法用量 | 每日一次，每次0.5mg，有或无食物均可 |
| 参考价格（非实际价格） | 请咨询客服获得最新价格 |
芬戈莫德的注意事项
- 在开始使用芬戈莫德之前，需对患者心脏功能、全血细胞计数、水痘带状疱疹病毒（VZV）抗体检测的情况进行评估。
- 芬戈莫德起始治疗引起心率减慢，建议对首次用药患者进行心电图监测。患者需在具备治疗症状性心动过缓的医疗机构进行本品首剂给药。
- 首剂6小时监测：所有患者在首次给药后都应接受6小时的监测，观察是否存在心动过缓的体征和症状，并测量每小时的脉搏和血压。如果给药后出现症状性心动过缓，应给予适当治疗，并开始持续心电图（ECG）监测。如果不需要药物治疗，应继续监测，直到症状消失。如果需要药物治疗，继续整夜监测，并在第二次给药后重复6小时监测。
- 若治疗前2周内中断≥1天、治疗第3周和第4周内中断超过7天、治疗1个月后中断超过2周，则建议开展与治疗启动时相同的首剂给药后监测。若中断周期短于上述周期，则以计划的下一个剂量继续治疗。
- 芬戈莫德可能增加感染的风险。开始用芬戈莫德治疗前应得到最近完全血细胞计数CBC。治疗期间监视感染的体征和症状和在终止后共2个月。在有活动性急性或慢性感染患者中不要开始芬戈莫德治疗。
- 芬戈莫德可能导致黄斑水肿，表现为视力改变或眼睛刺激。在开始芬戈莫德前应进行一项眼科学评价和在治疗开始后3-4个月后。在基线和患者的常规评价时监视视力。有糖尿病患者或葡萄膜炎史时增加风险和应有常规眼科评价。
- 芬戈莫德可能导致肺功能下降，表现为呼吸困难或呼吸急促。当临床指示时得到肺活量和肺扩散一氧化碳 [diffusion lung capacity forcarbon monoxide, DLCO]。
- 芬戈莫德可能导致肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸或肝功能异常。开始芬戈莫德前应得到最近肝酶结果。如怀疑肝损伤评估肝酶。如果发生显著肝损伤终止芬戈莫德。
- 芬戈莫德可能对胎儿有害，因此有生育能力的妇女在用药期间及停药后2个月应使用有效避孕措施。
- 芬戈莫德治疗期间和终止治疗后的两个月内，疫苗接种的疗效可能欠佳。应避免使用减毒活疫苗。
- 芬戈莫德与某些药物可能存在相互作用，如酮康唑、胺碘酮、巴瑞替尼、克拉屈滨、那他珠单抗、吡美莫司、特立帕肽、托法替尼等，应在使用前咨询医生或药师。
芬戈莫德的不良反应
芬戈莫德的常见不良反应包括：
- 头痛
- 流感样症状
- 腹泻
- 背痛
- 肝转氨酶升高
- 咳嗽
芬戈莫德的严重不良反应包括：
- 过敏反应
- 心动过缓或心律失常
- 感染
- 黄斑水肿
- 肺功能下降
- 肝损伤
- 免疫过度抑制
- 进行性多灶性脑白质病
- 可逆性后部脑病综合征
如果出现以上不良反应，请立即就医或联系医生。
结语
芬戈莫德是一种有效的复发型多发性硬化症治疗药物，但也有一定的安全风险，需要在医生的指导下正确使用，并定期进行相关检查和监测。如果您有任何关于芬戈莫德的问题，欢迎咨询我们的客服，我们将为您提供专业的医药咨询服务。
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