顺铂是一种广泛用于治疗各种恶性肿瘤的化学药物,也叫施铂锭、锡铂、顺氯氨铂或cisplatin。它是由中国齐鲁制药生产的一种注射剂,主要通过静脉注射给药。
顺铂主要用于治疗头颈部肿瘤、卵巢癌、睾丸癌、肺癌、膀胱癌等实体瘤,也可用于治疗淋巴瘤和急性白血病等血液系统肿瘤。顺铂的作用机制是通过与DNA结合,形成DNA交联,从而阻断DNA的复制和转录,导致肿瘤细胞死亡。
但是,顺铂也有一些不良反应,需要患者和医生注意。顺铂的不良反应主要包括:
- 肾毒性:顺铂可以损伤肾脏功能,导致血尿素氮和肌酐升高,甚至出现急性肾衰竭。因此,使用顺铂前后需要监测肾功能指标,并给予充分的水化和利尿治疗,以减少肾毒性。
- 神经毒性:顺铂可以引起周围神经系统和中枢神经系统的损伤,表现为手足麻木、刺痛、感觉异常、听力下降、眩晕等。这些神经毒性可能是不可逆的,因此需要定期检查神经功能,并在出现神经毒性时及时停止或减少顺铂的剂量。
- 消化道反应:顺铂可以刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。这些消化道反应可以通过给予止吐药物和营养支持来缓解。
- 骨髓抑制:顺铂可以抑制造血干细胞的分化和增殖,导致白细胞、红细胞和血小板减少,增加感染、贫血和出血的风险。因此,使用顺铂前后需要定期检查血常规,并在出现骨髓抑制时给予相应的支持治疗,如白细胞生长因子、红细胞生成素、输血等。
- 过敏反应:顺铂可能引起过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、发热、寒战、低血压等。这些过敏反应一般发生在顺铂注射的过程中或注射后的几小时内,需要及时给予抗过敏药物和对症支持治疗,并停止顺铂的使用。
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