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厄达替尼（Erdafitinib，Balversa）是一种口服的药物，用于治疗转移性或不可切除的尿路上皮癌（mUC）。它是一种选择性的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可以抑制多种靶点，包括FGFR1-4。它由老挝东盟制药公司生产。
厄达替尼的适应症
厄达替尼适用于以下情况：
- 经过铂类化疗后进展或不能耐受铂类化疗的mUC患者，且具有FGFR2或FGFR3基因突变或融合。
- 未经过铂类化疗的mUC患者，且具有FGFR3基因突变或融合，且不适合接受铂类化疗。
厄达替尼的用法和用量
厄达替尼的推荐起始剂量为8 mg，每日一次，空腹服用。根据患者的容忍性和药效，剂量可以在5 mg至9 mg之间调整。如果出现不良反应，可以暂停或减少剂量。如果出现眼部不良反应，可以使用人工泪液或滴眼液，并咨询眼科医生。
厄达替尼的治疗周期为28天。在每个治疗周期的第15天和第28天，需要检测患者的血清磷水平。如果血清磷水平低于2.5 mg/dL，可以增加剂量；如果血清磷水平高于5.5 mg/dL，可以减少剂量。血清磷水平可以反映厄达替尼对FGFR的抑制程度。
厄达替尼的不良反应
厄达替尼可能引起以下不良反应：
- 眼部不良反应，包括干眼、视力模糊、结膜炎、角膜损伤等。建议定期检查眼睛，并使用人工泪液或滴眼液缓解症状。
- 高磷血症，即血清磷水平升高。这是由于厄达替尼抑制了FGFR导致肾脏对磷的排泄减少。建议监测血清磷水平，并根据结果调整剂量。
- 口腔溃疡，即口腔黏膜出现小而浅的溃疡。这可能是由于厄达替尼影响了口腔黏膜的修复能力。建议保持口腔卫生，并使用含氯己定或甘油硼酸等成分的漱口水预防和治疗。
- 腹泻，即排便次数增多或粪便稀软。这可能是由于厄达替尼影响了肠道黏膜的屏障功能。建议多喝水或补充电解质，以防止脱水和电解质紊乱，并使用止泻药如洛哌丁胺等控制症状。
- 肝功能异常，即肝酶（ALT、AST）或胆红素（TBIL）水平升高。这可能是由于厄达替尼对肝脏造成了一定的损伤。建议监测肝功能指标，并根据结果调整剂量或停药。
厄达替尼的注意事项
- 厄达替尼是一种处方药，需要在医生的指导下使用。不要随意更改剂量或停药，以免影响疗效或增加不良反应的风险。
- 厄达替尼可能会影响生育能力，因此在使用期间和治疗结束后至少一个月，应避免怀孕或生育。如果有怀孕的可能，应及时咨询医生，并进行相应的检查和处理。
- 厄达替尼可能会与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，或不良反应加重。因此，在使用厄达替尼之前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
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