艾沙康唑是一种新型的三唑类抗真菌药,可以用于治疗侵袭性曲霉菌感染和侵袭性毛霉菌感染。艾沙康唑的化学名称是N-[(2R,3R)-3-[4-(4-cyanophenyl)-1,3-thiazol-2-yl]-2-(2,5-difluorophenyl)-2-hydroxybutanoyl]-L-alanine dimethylamide sulfate,别名是艾沙康唑、isavuconazoniumsulfate、Cresemba、Isavuconazole。艾沙康唑由美国辉瑞公司开发,于2015年3月获得美国FDA批准上市,2015年10月获得欧盟EMA批准上市,2016年12月获得日本PMDA批准上市。
艾沙康唑的作用机制是通过抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成酶(CYP51),从而干扰真菌细胞膜的形成和功能,导致真菌死亡。艾沙康唑的优点是具有广泛的抗真菌谱,包括曲霉菌、毛霉菌、念珠菌、隐球菌等多种常见的致病真菌;同时,艾沙康唑也有较好的生物利用度和组织穿透力,可以达到有效的血药浓度和组织药浓度;此外,艾沙康唑还有较低的药物相互作用风险,与其他常用的抗感染药物或慢性病药物合用时不会产生严重的不良反应。
艾沙康唑的功效是通过临床试验证实的。在一项针对侵袭性曲霉菌感染患者的III期随机双盲对照试验(SECURE)中,艾沙康唑与伏立康唑进行了比较,结果显示两者在总体存活率、治愈率、复发率等方面没有显著差异,但艾沙康唑在安全性方面有优势,其不良反应发生率和严重不良反应发生率均低于伏立康唑。在另一项针对侵袭性毛霉菌感染患者的III期随机双盲对照试验(VITAL)中,艾沙康唑与安慰剂进行了比较,结果显示艾沙康唑能够显著提高总体存活率和治愈率,同时也降低了复发率和不良反应发生率。
根据以上试验结果,美国FDA和欧盟EMA分别于2015年3月和2015年10月批准了艾沙康唑作为侵袭性曲霉菌感染和侵袭性毛霉菌感染的一线治疗药物。日本PMDA则于2016年12月批准了艾沙康唑作为侵袭性曲霉菌感染的一线治疗药物。目前,艾沙康唑已经在全球多个国家和地区上市,包括美国、欧盟、日本、加拿大、澳大利亚、新西兰、墨西哥、巴西、阿根廷、智利、哥伦比亚、秘鲁、厄瓜多尔、泰国、马来西亚、新加坡等。
艾沙康唑的剂型是胶囊,每粒胶囊含有186毫克的艾沙康唑。艾沙康唑的用法用量是:成人患者在第一天服用6粒胶囊,分为两次,每次3粒;从第二天开始,每天服用2粒胶囊,分为两次,每次1粒;治疗期根据患者的临床反应和实验室检查结果而定,一般为6至12周。儿童患者的用法用量需要根据体重调整,具体请咨询医生。艾沙康唑可以与或不与食物一起服用,但不建议与葡萄柚汁或其他含有葡萄柚成分的饮料一起服用,因为这可能影响艾沙康唑的吸收和代谢。
艾沙康唑的常见不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、头痛、头晕、嗜睡、失眠、皮疹、瘙痒、肝功能异常、血液异常等。艾沙康唑的严重不良反应有:过敏反应、肝损伤、心律失常、低钾血症等。如果出现以上不良反应,请及时联系医生并按指示调整用药。
艾沙康唑是一种有效而安全的抗真菌药物,可以帮助侵袭性曲霉菌感染和侵袭性毛霉菌感染患者提高生存质量和预后。如果您想了解更多关于艾沙康唑的信息,或者想咨询关于海外就医、药品渠道、医学顾问等服务,请扫描下方的二维码,联系泰必达客服,我们将竭诚为您提供专业的咨询服务。
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