奥贝胆酸（Obeticholic acid，简称OCA）是一种用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物。它是一种人工合成的胆汁酸类似物，可以激活肝细胞和胆管细胞上的核受体FXR，从而调节胆汁酸的合成、分泌和转运，减少胆汁酸在肝脏中的积累，改善肝脏炎症和纤维化。奥贝胆酸在中国尚未上市，但已经在美国、欧盟、日本等地区获得批准，其商品名为Ocaliva，由孟加拉碧康公司生产。
奥贝胆酸的适应症
奥贝胆酸主要用于治疗以下两种疾病：
- 原发性胆汁性肝硬化（PBC）：这是一种慢性自身免疫性肝脏疾病，主要影响中年女性，表现为小胆管的破坏和胆汁淤积，导致肝脏损伤、纤维化和肝硬化。奥贝胆酸可以作为乌尔索酸（UDCA）治疗无效或不能耐受的PBC患者的二线治疗药物，或者与乌尔索酸联合使用，以降低血清碱性磷酸酶（ALP）水平，改善肝功能和预后。
- 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：这是一种与代谢综合征相关的肝脏疾病，主要影响中老年人，表现为肝脏脂肪沉积、炎症和纤维化，可能发展为肝硬化和肝癌。奥贝胆酸目前正在进行三期临床试验，旨在评估其对NASH患者的肝组织学和生物标志物的影响，预计2022年底完成。
奥贝胆酸的用法用量
奥贝胆酸的用法用量因人而异，需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。以下是一般的参考信息：
| 疾病 | 初始剂量 | 最大剂量 | 用药频率 | 与乌尔索酸的关系 |
|---|---|---|---|---|
| PBC | 5 mg/天 | 10 mg/天 | 每日一次 | 可以单独使用或与乌尔索酸联合使用 |
| NASH | 10 mg/天或25 mg/天 | 25 mg/天 | 每日一次 | 不与乌尔索酸联合使用 |
奥贝胆酸应在空腹时服用，即与进食间隔至少4小时。如果出现不良反应，如皮疹、瘙痒、恶心、腹泻等，可以暂停或减少剂量，并及时咨询医生。
奥贝胆酸的注意事项
奥贝胆酸是一种处方药，不能随意购买和使用，需在医生的指导下合理用药。在使用奥贝胆酸前，应注意以下几点：
- 告知医生自己的过敏史，尤其是对胆汁酸类药物的过敏史，以及自己的其他疾病和用药情况，如肝功能不全、肾功能不全、心血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病、妊娠、哺乳等，以便医生判断是否适合使用奥贝胆酸。
- 定期检查肝功能和胆汁酸水平，以监测奥贝胆酸的疗效和安全性，如发现肝功能异常或胆汁酸升高，应及时调整剂量或停药，并寻求医生的帮助。
- 避免与某些药物同时使用，如华法林、地高辛、西咪替丁、阿司匹林等，因为这些药物可能与奥贝胆酸发生相互作用，影响其效果或增加其毒副作用，如有需要，应在医生的指导下调整用药方案。
- 注意饮食和生活方式的改善，如控制体重、低脂低糖饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肝脏的负担，增强身体的抵抗力，配合奥贝胆酸的治疗效果。
奥贝胆酸的价格
奥贝胆酸在中国尚未上市，因此没有具体的价格。如果您想了解奥贝胆酸的海外价格，请咨询客服获得最新价格。请注意，海外价格仅供参考，并不代表泰必达的观点或建议。泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们可以为您提供奥贝胆酸的相关信息，如药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等，但我们不提供药品采购或物流服务，请您谨慎选择。
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