阿法替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。它的别名有吉泰瑞、afatinib、Xovoltib、Gilotrif和Afanix。它由印度natco公司生产。
阿法替尼是什么？
阿法替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），它可以阻断表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。阿法替尼是第二代的EGFR-TKI，相比第一代的EGFR-TKI，如吉非替尼和埃罗替尼，它有更强的抑制效果，也能覆盖更多的EGFR突变类型，包括T790M突变。
阿法替尼的适应症是什么？
阿法替尼主要适用于以下几种情况：
- 未接受过化疗或靶向治疗的晚期或转移性NSCLC患者，且肿瘤细胞存在敏感的EGFR突变（如19号外显子缺失或21号外显子L858R突变）；
- 接受过化疗或靶向治疗后进展的晚期或转移性NSCLC患者，且肿瘤细胞存在敏感的EGFR突变；
- 接受过化疗或靶向治疗后进展的晚期或转移性NSCLC患者，且肿瘤细胞存在T790M突变；
- 晚期或转移性鳞癌型NSCLC患者，且肿瘤细胞存在HER2突变。
阿法替尼的用法用量是多少？
阿法替尼的推荐剂量是每日40毫克，空腹或饭后至少3小时服用。如果出现不可耐受的不良反应，可以暂停服用或减少剂量。具体的剂量调整方案如下表所示：
| 剂量调整原因 | 剂量调整方案 |
|---|---|
| 一级不良反应 | 暂停服用直至恢复至基线水平或改善至一级以下，然后继续原剂量服用 |
| 二级不良反应 | 暂停服用直至恢复至基线水平或改善至一级以下，然后减少10毫克服用 |
| 三级不良反应 | 暂停服用直至恢复至基线水平或改善至一级以下，然后减少20毫克服用 |
| 四级不良反应 | 永久停止服用 |
阿法替尼有哪些不良反应？
阿法替尼最常见的不良反应是皮肤相关的反应，如皮疹、干皮、脱发、指甲异常等。这些反应通常在开始服用后1-2周内出现，并在4-6周内达到最高程度。其他常见的不良反应还有腹泻、口腔溃疡、食欲减退、恶心、呕吐、疲劳等。阿法替尼也可能导致一些严重的不良反应，如肺炎、间质性肺病、角膜炎、心脏功能损害等。因此，服用阿法替尼时应定期监测肺功能、肝功能、心电图和眼科检查。
阿法替尼的注意事项有哪些？
服用阿法替尼时，应注意以下几点：
- 避免与酸性饮料或食物同时服用，以免影响药物的吸收；
- 避免与CYP3A4抑制剂或诱导剂同时服用，以免影响药物的代谢；
- 避免与P-gp抑制剂或诱导剂同时服用，以免影响药物的分布；
- 避免与抗凝血药或抗血小板药同时服用，以免增加出血风险；
- 避免与其他有潜在心脏毒性的药物同时服用，以免增加心脏损害风险；
- 避免在怀孕或哺乳期间服用，以免对胎儿或婴儿造成不良影响；
- 避免在驾驶或操作机器时服用，以免影响注意力或反应能力。
阿法替尼的价格是多少？
阿法替尼的价格因不同的品牌、规格和渠道而异。一般来说，印度natco公司生产的阿法替尼（吉泰瑞）相比其他品牌的阿法替尼（如Xovoltib、Gilotrif和Afanix）要便宜一些。以下表格列出了一些常见的阿法替尼品牌和规格的参考价格（非实际价格）：
| 品牌 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 吉泰瑞 | 40毫克/片*28片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| Xovoltib | 40毫克/片*28片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| Gilotrif | 40毫克/片*30片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| Afanix | 40毫克/片*28片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
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