乐伐替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。乐伐替尼的别名有仑伐替尼、Lenvatinib、Lenvaxen、Lenvima、Lenvanix等,由印度Aprazer公司生产。
乐伐替尼的适应症
乐伐替尼主要用于治疗以下类型的癌症:
- 甲状腺癌:用于治疗放射性碘治疗无效或不适合进行放射性碘治疗的分化型甲状腺癌。
- 肝细胞癌:用于治疗不能手术切除或局部进展的肝细胞癌。
- 肾细胞癌:与埃维若利莫单抗联合用于治疗一线治疗失败的晚期肾细胞癌。
- 子宫内膜癌:与帕博利珠单抗联合用于治疗复发或转移的子宫内膜癌,且不能手术切除或放化疗无效。
乐伐替尼的用法用量
乐伐替尼的用法用量因人而异,需根据患者的体重、肝功能、肾功能、血压等因素调整。一般来说,乐伐替尼的推荐剂量如下:
癌症类型 | 乐伐替尼剂量 | 联合药物 |
---|---|---|
甲状腺癌 | 24 mg/日 | 单药治疗 |
肝细胞癌 | 12 mg/日 | 单药治疗 |
肾细胞癌 | 18 mg/日 | 埃维若利莫单抗10 mg/kg,每两周一次 |
子宫内膜癌 | 20 mg/日 | 帕博利珠单抗200 mg,每三周一次 |
乐伐替尼应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用,每天服用一次,不要咀嚼或碾碎。如果出现严重的不良反应,可以暂停或减少剂量,或者停止服用。
乐伐替尼的不良反应
乐伐替尼可能引起以下不良反应:
- 高血压:乐伐替尼可能导致血压升高,需要定期监测血压,并根据医生的指示使用降压药物。
- 出血:乐伐替尼可能导致出血,包括鼻出血、呕血、便血等,如果出现严重出血,应立即就医。
- 心脏损害:乐伐替尼可能导致心脏功能下降或心力衰竭,需要定期监测心电图和心肌酶,并及时处理任何心脏相关的症状。
- 肝损害:乐伐替尼可能导致肝功能异常或肝损害,需要定期监测肝功能指标,并及时处理任何肝脏相关的症状。
- 肾损害:乐伐替尼可能导致肾功能下降或肾损害,需要定期监测肾功能指标,并及时处理任何肾脏相关的症状。
- 甲状腺功能低下:乐伐替尼可能导致甲状腺功能低下,需要定期监测甲状腺激素水平,并根据医生的指示使用甲状腺激素替代治疗。
- 胃肠道反应:乐伐替尼可能导致胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等,可以使用对症药物缓解,或者调整饮食习惯。
- 皮肤反应:乐伐替尼可能导致皮肤反应,包括皮疹、干燥、脱发等,可以使用护肤品或防晒霜保护皮肤,或者避免过度暴露于阳光下。
- 疲劳:乐伐替尼可能导致疲劳,可以适当休息或进行适度的运动,或者咨询医生是否需要调整剂量。
乐伐替尼的注意事项
在使用乐伐替尼之前,应告知医生以下情况:
- 是否有过敏史,特别是对乐伐替尼或其他酪氨酸激酶抑制剂过敏。
- 是否有高血压、心脏病、出血倾向、肝病、肾病、甲状腺功能低下等疾病。
- 是否正在使用其他药物,特别是抗凝药物、抗血小板药物、非甾体抗炎药物等可能增加出血风险的药物。
- 是否怀孕或计划怀孕,或者是否哺乳或计划哺乳。乐伐替尼可能对胎儿或婴儿有害,因此应避免在怀孕或哺乳期间使用,或者使用有效的避孕措施。
在使用乐伐替尼期间,应注意以下事项:
- 定期进行血液检查和其他检查,以监测身体状况和药物效果。
- 遵循医生的指示,按时服用药物,不要随意增加或减少剂量,或者停止服用。
- 如果出现严重的不良反应,应立即就医,并告知医生正在使用乐伐替尼。
- 避免与柚子或柚子汁同时服用,因为它们可能影响乐伐替尼的代谢和效果。
- 避免开车或操作机器,因为乐伐替尼可能影响注意力和反应能力。
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