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塞利尼索（selinexor，Xpovio，Selinex）是一种用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的药物。它是一种选择性抑制核出口蛋白（SINE）的小分子药物，可以阻止肿瘤细胞中的癌基因和肿瘤抑制基因的转运，从而诱导肿瘤细胞凋亡。塞利尼索由孟加拉珠峰制药公司生产，目前在美国、欧盟、日本等国家和地区已经获得批准上市。
塞利尼索的适应症
塞利尼索主要用于以下两种类型的癌症：
- 多发性骨髓瘤（MM），一种影响浆细胞的血液癌症。塞利尼索与地塞米松联合治疗，适用于至少接受过四种治疗方案（包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂）且疾病进展的成人患者。
- 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），一种影响淋巴系统的最常见的非霍奇金淋巴瘤。塞利尼索与硼替佐米联合治疗，适用于至少接受过两种治疗方案且不能接受自体造血干细胞移植或无法治愈的复发或难治性成人患者。
塞利尼索的用法和用量
塞利尼索是一种口服药物，每片含有20毫克的有效成分。根据不同的癌症类型和联合用药，塞利尼索的用法和用量也有所不同。以下是一些常见的用法和用量指南：
| 癌症类型 | 联合用药 | 用法 | 用量 |
|---|---|---|---|
| MM | 地塞米松 | 每周一次，连续三周，然后休息一周 | 每次80毫克 |
| DLBCL | 硼替佐米 | 每两周一次，连续两周，然后休息一周 | 每次60毫克 |
塞利尼索应该在饭前或饭后至少一个小时服用，服药时应该喝足够的水。如果出现严重的不良反应，可以暂停或减少剂量，或者停止治疗。具体的调整方案应该根据医生的指导进行。
塞利尼索的不良反应
塞利尼索可能会引起一些不良反应，其中最常见的是：
- 低血小板计数（血小板减少）
- 低中性粒细胞计数（中性粒细胞减少）
- 低红细胞计数（贫血）
- 胃肠道不适（恶心、呕吐、腹泻、便秘等）
- 食欲减退
- 体重下降
- 疲劳
- 水肿
- 发热
一些不良反应可能会严重影响患者的健康和生活质量，需要及时就医和处理。如果出现以下情况，应该立即联系医生：
- 出现出血或淤青的迹象，如鼻血、牙龈出血、黑色或血便等
- 出现感染的迹象，如发烧、寒战、咳嗽、咽喉痛、尿路感染等
- 出现神经系统的问题，如头痛、头晕、意识模糊、抽搐、视力模糊等
- 出现心脏或肺部的问题，如心悸、胸痛、呼吸困难、气喘等
- 出现肝脏或肾脏的问题，如黄疸、尿色异常、水肿等
- 出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、喉咙肿胀、呼吸困难等
塞利尼索的价格
塞利尼索的价格受到多种因素的影响，如药品规格、购买渠道、汇率变化等。目前，塞利尼索在美国的官方零售价为每片$990美元，每盒60片。在欧洲，塞利尼索的价格为每片€890欧元，每盒60片。在日本，塞利尼索的价格为每片¥110,000日元，每盒60片。
由于塞利尼索在中国尚未获得批准上市，国内患者想要使用这种药物，需要通过海外购买的方式获取。这种方式涉及到一些复杂的流程和风险，如海关检验、税费缴纳、物流运输等。因此，塞利尼索在中国的价格会比海外更高，而且会随着市场供需和政策变化而波动。
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