达克替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。它的作用机制是抑制表皮生长因子受体（EGFR）的活性，从而阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号。达克替尼还有其他的名字，比如达可替尼、多泽润、Dacomitinib、Vizimpro、DacoMitinib、Dacoplice、PF299804等。它由印度卢修斯公司生产，目前已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准上市。
达克替尼的适应症
达克替尼主要适用于携带敏感性EGFR突变的晚期或转移性NSCLC患者，特别是在第一代或第二代EGFR抑制剂治疗失败后。根据临床试验ARCHER 1050的结果，达克替尼与吉非替尼相比，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），中位数分别为14.7个月和9.2个月，风险比为0.59（95%置信区间为0.47-0.74），P<0.0001。同时，达克替尼也能提高患者的总体生存期（OS），中位数分别为34.1个月和26.8个月，风险比为0.76（95%置信区间为0.58-0.99），P=0.0438。
达克替尼的用法用量
达克替尼的推荐剂量是每日口服45毫克，最好在每天同一时间服用，可以空腹或与食物同时服用。如果出现不可耐受的毒副作用，可以暂停或减少剂量。具体的剂量调整方案如下表所示：
| 剂量调整 | 达克替尼剂量 |
|---|---|
| 初始剂量 | 45 mg/d |
| 第一次减量 | 30 mg/d |
| 第二次减量 | 15 mg/d |
| 第三次减量 | 停止治疗 |
达克替尼的不良反应
达克替尼的常见不良反应包括皮疹、腹泻、口腔溃疡、指甲变化、干皮肤、眼睛干涩、食欲减退、恶心、呕吐、便秘、腹痛、头痛、胸闷等。一般来说，这些不良反应都是轻度或中度的，可以通过对症治疗或剂量调整来缓解。但是，如果出现严重或持续的不良反应，应及时联系医生，并按医嘱进行处理。
达克替尼的注意事项
- 达克替尼可能会影响肝功能，因此在开始治疗前和治疗期间应定期检查肝功能指标。
- 达克替尼可能会引起间质性肺病（ILD），这是一种严重的肺部并发症，表现为呼吸困难、咳嗽、发烧等。如果出现这些症状，应立即停止服用达克替尼，并寻求医疗救助。
- 达克替尼可能会导致角膜损伤或角膜溃疡，表现为眼睛干涩、视力模糊、眼痛等。如果出现这些症状，应及时咨询眼科医生，并避免佩戴隐形眼镜。
- 辌克替尼可能会降低心脏功能，因此在开始治疗前和治疗期间应定期检查心电图和心功能指标。
- 达克替尼可能会影响生育能力，因此在使用达克替尼期间应采取有效的避孕措施，以防止意外怀孕。如果计划怀孕或哺乳，应与医生讨论达克替尼的风险和收益。
- 达克替尼可能会与其他药物发生相互作用，影响其效果或安全性。因此，在使用达克替尼前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
达克替尼的价格
达克替尼的价格受到多种因素的影响，比如药品规格、生产厂家、购买渠道等。一般来说，达克替尼的价格较高，不同国家和地区的价格也有所差异。下表列出了部分国家和地区的达克替尼的参考价格（非实际价格）：
| 国家/地区 | 达克替尼规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 美国 | 45 mg x 30 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 欧盟 | 45 mg x 30 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 日本 | 45 mg x 30 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 印度 | 45 mg x 30 | 请咨询客服获得最新价格 |
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