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甲氨蝶呤片是一种抗代谢药，主要用于治疗风湿性关节炎、重症银屑病、恶性淋巴瘤等疾病。甲氨蝶呤片的别名有“益伯偉”、“Methotrexate”、“Trexall”、“Methotrexat“Ebewe”等，由瑞士诺华制药公司生产。
甲氨蝶呤片虽然有效，但也有一些不良反应，需要患者注意。本文将介绍甲氨蝶呤片的常见副作用、严重副作用和注意事项。
甲氨蝶呤片的常见副作用
甲氨蝶呤片的常见副作用包括：
- 消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、腹泻等。
- 血液系统反应：如白细胞减少、贫血、血小板减少等。
- 肝功能异常：如转氨酶升高、胆红素升高等。
- 肾功能异常：如肌酐升高、尿酸升高等。
- 皮肤反应：如皮疹、色素沉着、光敏感等。
- 神经系统反应：如头痛、眩晕、嗜睡、抑郁等。
- 呼吸系统反应：如咳嗽、气促、肺纤维化等。
- 免疫系统反应：如过敏性休克、药物发热等。
这些副作用通常与甲氨蝶呤片的剂量和使用时间有关，一般在停药后可逐渐消失或减轻。如果出现较重的不良反应，应及时向医生咨询，并按医嘱调整用药。
甲氨蝶呤片的严重副作用
甲氨蝶呤片的严重副作用包括：
- 骨髓抑制：表现为全血细胞减少，导致感染、出血和贫血等并发症。这是甲氨蝶呤片最危险的副作用，需要定期监测血常规，并及时处理异常情况。
- 肝硬化：表现为肝功能持续下降，导致黄疸、腹水和肝性脑病等并发症。这是甲氨蝶呤片长期使用后可能发生的副作用，需要定期监测肝功能，并避免与其他肝毒性药物合用。
- 肺损伤：表现为干咳、胸闷和呼吸困难等，导致低氧血症和肺功能下降。这是甲氨蝶呤片使用过程中可能发生的副作用，需要定期监测肺功能，并停止使用可能诱发或加重肺损伤的药物或因素。
- 恶性淋巴瘤：表现为淋巴结肿大、发热和体重下降等，导致免疫力下降和全身症状。这是甲氨蝶呤片使用后极少数患者可能发生的副作用，需要定期检查淋巴系统，并及时诊断和治疗。
这些副作用是甲氨蝶呤片的严重不良反应，一旦发生，应立即停药，并寻求医生的帮助。
甲氨蝶呤片的注意事项
为了减少甲氨蝶呤片的副作用，患者在使用甲氨蝶呤片时，应注意以下事项：
- 严格按照医生的指导使用甲氨蝶呤片，不要自行增加或减少剂量，也不要随意更换或停止用药。
- 在使用甲氨蝶呤片期间，应定期检查血常规、肝功能、肾功能和肺功能等指标，以及其他相关的检查项目，以及时发现和处理异常情况。
- 在使用甲氨蝶呤片期间，应避免与其他可能增加其毒性或降低其效果的药物合用，如非甾体抗炎药、磺胺类药物、利福平等。如有必要合用，应在医生的指导下进行，并密切监测药物反应。
- 在使用甲氨蝶呤片期间，应保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、戒烟限酒等。同时，应注意补充叶酸，以减轻甲氨蝶呤片对正常细胞的损伤。
- 在使用甲氨蝶呤片期间，应注意防止感染，如避免人群密集的场所、勤洗手、及时处理伤口等。如出现发热、咳嗽、腹泻等感染性症状，应及时就医，并告知医生自己正在使用甲氨蝶呤片。
- 在使用甲氨蝶呤片期间，如果有计划怀孕或已经怀孕的患者，应立即停止使用甲氨蝶呤片，并告知医生。因为甲氨蝶呤片对胎儿有严重的畸形和死亡的风险。同时，也不建议在使用甲氨蝶呤片期间进行哺乳，以免影响婴儿的健康。
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