替诺福韦艾拉酚胺是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，它可以抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，从而降低肝脏损伤的风险。它是替诺福韦二代，也就是富马酸丙酚替诺福韦的俗称，它的商品名有韦立得、HepBest、TafNat、Tafecta等。它由美国吉利德公司开发，于2016年11月在美国获得批准上市，2017年4月在中国获得批准上市。
替诺福韦艾拉酚胺的适应症
替诺福韦艾拉酚胺适用于成人和12岁以上、体重至少35公斤的儿童慢性乙型肝炎患者，包括血清学证据表明存在活动性肝炎的患者和血清学证据表明无活动性肝炎但有补偿性肝硬化的患者。替诺福韦艾拉酚胺不适用于急性乙型肝炎患者，也不适用于合并有其他类型肝炎（如甲型、丙型、戊型或G型）或HIV感染的患者。
替诺福韦艾拉酚胺的用法用量
替诺福韦艾拉酚胺的推荐剂量是每日一次，每次25毫克，与食物同时服用。如果患者有肾功能不全或其他合并症，可能需要调整剂量或监测血药浓度。替诺福韦艾拉酚胺的治疗时间应根据患者的临床反应和实验室检查结果确定，一般需要长期服用。如果停止服用替诺福韦艾拉酚胺，可能会导致乙型肝炎复发或加重，因此应在医生指导下停药，并定期监测肝功能和HBV标志物。
替诺福韦艾拉酚胺的不良反应
替诺福韦艾拉酚胺通常耐受性较好，最常见的不良反应是头痛、腹泻、恶心、呕吐、腹部不适、皮疹等，一般轻微或中度，不影响治疗。少数患者可能出现严重的不良反应，如乳酸性酸中毒、肌肉无力、呼吸困难、肝功能异常、肾功能异常等，如果出现这些情况，应立即停药并就医。此外，替诺福韦艾拉酚胺可能与其他药物发生相互作用，影响药效或安全性，因此在服用替诺福韦艾拉酚胺前，应告知医生自己正在服用或计划服用的所有药物。
替诺福韦艾拉酚胺的注意事项
- 替诺福韦艾拉酚胺不是治愈乙型肝炎的药物，服用替诺福韦艾拉酚胺期间仍有可能传播乙型肝炎病毒给他人，因此应采取适当的预防措施，如使用安全套、避免共用针头或牙刷等。
- 替诺福韦艾拉酚胺不适用于怀孕或哺乳期的妇女，除非医生认为其益大于弊。如果在服用替诺福韦艾拉酚胺期间怀孕或计划怀孕，应及时告知医生，并定期接受产前检查和婴儿检查，以防止母婴传播乙型肝炎病毒。
- 替诺福韦艾拉酚胺可能影响肾功能，因此在开始服用替诺福韦艾拉酚胺前和服用期间，应定期检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮、尿蛋白等。如果出现肾功能下降的迹象，如尿量减少、水肿、血压升高等，应及时就医，并根据医生的建议调整剂量或更换其他药物。
- 替诺福韦艾拉酚胺可能影响骨密度和骨质，因此在开始服用替诺福韦艾拉酚胺前和服用期间，应定期检测骨密度和血钙、血磷等指标。如果出现骨质疏松或骨折的风险，应增加钙和维生素D的摄入，并进行适当的运动和防跌倒措施。
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