坦罗莫司是一种用于治疗晚期肾细胞癌的药物，它也有其他的名字，如替西罗莫司、驮瑞塞尔、坦西莫司、Temsirolimus、Torisel等。它由美国辉瑞公司生产，是一种靶向治疗药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
坦罗莫司的适应症
坦罗莫司主要用于治疗晚期肾细胞癌，尤其是具有不良预后因素的患者。不良预后因素包括：
- 6个月内出现转移
- 血清乳酸脱氢酶（LDH）水平高于正常上限的1.5倍
- 血红蛋白低于正常下限
- 高钙血症
- Karnofsky评分低于80%
坦罗莫司也可以与其他药物联合使用，如贝伐单抗、舒尼替尼等，以提高治疗效果。
坦罗莫司的用法用量
坦罗莫司是一种静脉注射药物，每周一次，每次25毫克。在使用前，需要将坦罗莫司与稀释液混合，然后通过输液泵在30到60分钟内输注。在输注前，需要先给患者预防性地使用抗组胺药物和皮质类固醇药物，以减少过敏反应的风险。
坦罗莫司的剂量可能根据患者的情况进行调整，如肝功能不全、血小板减少、感染等。在使用坦罗莫司期间，需要定期监测患者的血液常规、肝功能、肾功能、血糖、血压等指标，以及肿瘤的缩小情况。
坦罗莫司的不良反应
坦罗莫司可能引起以下不良反应：
- 皮疹、瘙痒、过敏反应
- 恶心、呕吐、食欲减退、口干
- 腹泻、便秘、胃肠道出血
- 肝功能异常、黄疸
- 肾功能异常、尿路感染
- 贫血、白细胞减少、血小板减少
- 高血压、心律失常
- 高血糖、糖尿病
- 高胆固醇、高甘油三酯
- 水肿、体重增加
- 头痛、头晕、失眠
- 焦虑、抑郁、精神紊乱
- 肺部感染、咳嗽、呼吸困难
- 皮下出血、静脉血栓形成
如果出现以上不良反应，应及时向医生报告，并按医嘱进行处理。
坦罗莫司的注意事项
在使用坦罗莫司期间，患者应注意以下事项：
- 避免接触感染源，如生病的人或动物，保持良好的个人卫生
- 避免接种活疫苗，如水痘、麻疹等，以免引起严重的感染
- 避免饮酒或吸烟，以免加重肝脏和肺部的负担
- 避免暴露在阳光下，或使用防晒霜和遮阳帽等措施，以免引起皮肤损伤
- 避免驾驶或操作机器，以免发生意外
- 定期检查血糖、血压、血脂等指标，按医嘱调整用药
- 妊娠期或哺乳期的妇女不宜使用坦罗莫司，以免对胎儿或婴儿造成影响
- 与其他药物同时使用时，应注意可能的相互作用，如抗生素、抗真菌药、抗癫痫药、抗凝血药等，应在医生的指导下使用
坦罗莫司的价格
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