苯达莫司汀是一种用于治疗多种癌症的药物,它的别名有Treakisym、Belrapzo、Bendeka、Bendamustine、Treanda、BENDIT、Leuben等。它由美国Celgene公司生产,目前在中国尚未获得批准上市。
苯达莫司汀的适应症是:
- 淋巴瘤,包括复发或难治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)
- 多发性骨髓瘤,与地塞米松联合使用
- 肺癌,与顺铂联合使用
苯达莫司汀是一种烷化剂,它可以损伤癌细胞的DNA,从而阻止它们的增殖和分裂。但是,苯达莫司汀也会影响正常细胞,尤其是快速分裂的细胞,如血液细胞、消化道细胞和毛发细胞。因此,苯达莫司汀会引起一些副作用,有些可能严重或危及生命。
苯达莫司汀的常见副作用包括:
副作用 | 发生率 |
---|---|
低血压 | 40% |
恶心 | 75% |
呕吐 | 40% |
腹泻 | 37% |
便秘 | 25% |
食欲减退 | 20% |
头痛 | 15% |
疲劳 | 57% |
发热 | 35% |
寒战 | 15% |
出汗过多 | 15% |
关节痛 | 15% |
肌肉痛 | 15% |
口腔溃疡 | 30% |
口干 | 15% |
呼吸困难 | 30% |
咳嗽 | 25% |
苯达莫司汀的严重副作用包括:
- 骨髓抑制:苯达莫司汀会降低血液中的白细胞、红细胞和血小板的数量,导致感染、贫血和出血的风险增加。这些情况可能需要输血或药物治疗。患者应定期检查血液指标,并避免接触感染源。
- 过敏反应:苯达莫司汀可能引起过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、气喘、哮喘、心悸、低血压等。这些反应可能在输注期间或之后发生,需要立即停止输注并给予紧急处理。
- 肝功能异常:苯达莫司汀可能导致肝功能损害,表现为转氨酶升高、黄疸等。这些情况可能需要调整剂量或停止治疗。患者应定期检查肝功能指标,并避免饮酒或服用其他对肝脏有害的药物。
- 肾功能异常:苯达莫司汀可能导致肾功能损害,表现为血尿素氮升高、肌酐升高等。这些情况可能需要调整剂量或停止治疗。患者应定期检查肾功能指标,并多喝水或服用利尿剂以促进排尿。
- 皮肤反应:苯达莫司汀可能引起皮肤反应,表现为红斑、瘙痒、脱皮、水疱等。这些反应可能是轻微的,也可能是严重的,如中毒性表皮溶解症(TEN)或史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)。这些反应需要立即停止治疗并给予皮肤科医生的评估和治疗。
- 肺部损伤:苯达莫司汀可能导致肺部损伤,表现为咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛等。这些反应可能是由于药物本身或与其他药物的相互作用引起的。这些反应需要立即停止治疗并给予胸部X光或CT检查和呼吸科医生的评估和治疗。
- 恶性淋巴瘤综合征(TLS):苯达莫司汀可能导致恶性淋巴瘤综合征,这是一种由于大量癌细胞死亡而释放出有毒物质导致的代谢紊乱。这些物质包括尿酸、钾、磷和钙,它们会导致肾功能衰竭、心律失常、癫痫等。这些情况需要给予高流量输液、碱化尿液、降尿酸药物和电解质平衡药物的预防和治疗。
苯达莫司汀的副作用并不一定会发生在每个人身上,也不一定会持续很长时间。患者在使用苯达莫司汀前应与医生充分沟通,了解其可能的风险和益处,并在使用过程中密切监测自己的身体状况,及时报告任何不良反应,并按医嘱进行调整或处理。
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