玛格妥昔单抗（MARGENZA，margetuximab-cmkb）是一种靶向治疗药物，用于治疗HER2阳性晚期乳腺癌。它是由美国基因泰克公司开发的一种改良型的赫赛汀（Herceptin，曲妥珠单抗）。
玛格妥昔单抗与赫赛汀的区别在于，它的Fc部分被改造了，使其能够更好地与免疫系统中的效应细胞结合，从而增强其杀伤肿瘤细胞的能力。玛格妥昔单抗也可以与化疗药物卡培他滨（Xeloda，capecitabine）联合使用，提高治疗效果。
玛格妥昔单抗的适应症是HER2阳性晚期乳腺癌，即乳腺癌细胞表面有过多的HER2受体，导致癌细胞快速增殖和转移。HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%至20%，是一种较为恶性的乳腺癌亚型。
玛格妥昔单抗的用法和用量是每三周一次静脉滴注，首次剂量为15毫克/公斤体重，之后每次剂量为10毫克/公斤体重。卡培他滨的用法和用量是每日两次口服，每次剂量为1000毫克/平方米体表面积，连续服用14天，然后休息7天，构成一个21天的周期。
玛格妥昔单抗的主要副作用有发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、贫血、低白细胞计数、低血小板计数、头痛、关节痛、肌肉痛、皮疹、胸闷、呼吸困难等。部分患者可能出现过敏反应或心脏功能损害。在使用玛格妥昔单抗期间，应定期监测血液常规、心电图和心功能指标。
玛格妥昔单抗能治好HER2阳性晚期乳腺癌吗？目前还没有确切的答案，但有一些临床试验显示，玛格妥昔单抗可以延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并改善患者的生活质量。具体来说，有一项名为SOPHIA的三期临床试验，比较了玛格妥昔单抗联合卡培他滨与赫赛汀联合卡培他滨对于已经接受过赫赛汀和其他靶向药物治疗失败的HER2阳性晚期乳腺癌患者的疗效。结果显示，玛格妥昔单抗联合卡培他滨组的中位PFS为5.8个月，而赫赛汀联合卡培他滨组的中位PFS为4.9个月，差异有统计学意义（p=0.033）。玛格妥昔单抗联合卡培他滨组的中位OS为21.6个月，而赫赛汀联合卡培他滨组的中位OS为19.8个月，差异接近统计学意义（p=0.059）。此外，玛格妥昔单抗联合卡培他滨组的客观缓解率（ORR）为22%，而赫赛汀联合卡培他滨组的ORR为16%，差异无统计学意义（p=0.326）。玛格妥昔单抗联合卡培他滨组的疾病控制率（DCR）为71%，而赫赛汀联合卡培他滨组的DCR为64%，差异无统计学意义（p=0.208）。
根据这些数据，我们可以看出，玛格妥昔单抗对于HER2阳性晚期乳腺癌患者有一定的治疗效果，尤其是对于那些已经耐药的患者。但是，玛格妥昔单抗并不能完全治愈HER2阳性晚期乳腺癌，也不能保证所有患者都能从中受益。因此，患者在使用玛格妥昔单抗之前，应该与医生充分沟通，了解自己的病情和预后，以及可能的风险和收益。同时，患者也应该积极参与临床试验，为新药的研发和进步做出贡献。
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