【招募中】注射用IMM01 - 免费用药(一项评估IMM01联合替雷利珠单抗在晚期实体瘤患者中的Ib/II期临床研究)

注射用IMM01的适应症是晚期实体瘤。 此药物由宜明昂科生物医药技术(上海)有限公司生产并提出实验申请,[实验的目的] Ib期剂量递增研究:主要目的:评估IMM01和替雷利珠单抗联合治疗在晚期实体瘤受试者中剂量限制性毒性,确定最大耐受剂量及II期推荐剂量,评估药物安全性和耐受性。次要目的:评估IMM01和替雷利珠单抗联合治疗在晚期实体瘤受试者中的药代动力学特征、免疫原性、抗肿瘤疗效。探索性目的: 探索IMM01和替雷利珠单抗的暴露与疗效、安全性的相关性(如数据允许);探索预测疗效的生物标记物与治疗指标的关系。 II期剂量扩展研究:主要目的:初步评估替雷利珠单抗单抗和IMM01联合治疗在特定的晚期实体瘤受试者中的抗肿瘤疗效;次要目的:评估替雷利珠单抗和IMM01联合治疗在特定的晚期实体瘤受试者中的安全性和耐受性、免疫原性、初步评估替雷利珠单抗和IMM01联合治疗在特定的晚期实体瘤受试者的抗肿瘤疗效。探索性目的:基于群体PK分析方法,表征IMM01在晚期实体瘤受试者中的PK特征(如数据允许)、探索IMM01的暴露与疗效、安全性之间的相关性(如数据允许)、探索预测疗效的生物标记物与治疗指标的关系。

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基本信息

登记号CTR20220791试验状态进行中
申请人联系人纵祯祯首次公示信息日期2022-04-11
申请人名称宜明昂科生物医药技术(上海)有限公司

公示的试验信息

一、题目和背景信息

登记号CTR20220791
相关登记号
药物名称注射用IMM01   曾用名:注射用IMM01
药物类型生物制品
临床申请受理号CXSL2101484
适应症晚期实体瘤
试验专业题目一项评估IMM01联合替雷利珠单抗在晚期实体瘤患者中的Ib/II期临床研究
试验通俗题目一项评估IMM01联合替雷利珠单抗在晚期实体瘤患者中的Ib/II期临床研究
试验方案编号IMM01-04方案最新版本号2.0
版本日期:2022-05-20方案是否为联合用药

二、申请人信息

申请人名称1
联系人姓名纵祯祯联系人座机请联系泰必达联系人手机号请联系泰必达
联系人Email请联系泰必达联系人邮政地址上海市-上海市-浦东新区张衡路1000弄15栋联系人邮编201203

三、临床试验信息

1、试验目的

Ib期剂量递增研究:主要目的:评估IMM01和替雷利珠单抗联合治疗在晚期实体瘤受试者中剂量限制性毒性,确定最大耐受剂量及II期推荐剂量,评估药物安全性和耐受性。次要目的:评估IMM01和替雷利珠单抗联合治疗在晚期实体瘤受试者中的药代动力学特征、免疫原性、抗肿瘤疗效。探索性目的: 探索IMM01和替雷利珠单抗的暴露与疗效、安全性的相关性(如数据允许);探索预测疗效的生物标记物与治疗指标的关系。 II期剂量扩展研究:主要目的:初步评估替雷利珠单抗单抗和IMM01联合治疗在特定的晚期实体瘤受试者中的抗肿瘤疗效;次要目的:评估替雷利珠单抗和IMM01联合治疗在特定的晚期实体瘤受试者中的安全性和耐受性、免疫原性、初步评估替雷利珠单抗和IMM01联合治疗在特定的晚期实体瘤受试者的抗肿瘤疗效。探索性目的:基于群体PK分析方法,表征IMM01在晚期实体瘤受试者中的PK特征(如数据允许)、探索IMM01的暴露与疗效、安全性之间的相关性(如数据允许)、探索预测疗效的生物标记物与治疗指标的关系。

2、试验设计

试验分类安全性和有效性试验分期其它 其他说明:IB/II期设计类型单臂试验
随机化非随机化盲法开放试验范围国内试验

3、受试者信息

年龄18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)
性别男+女
健康受试者
入选标准1 自愿签署知情同意书,并遵循方案要求; 2 年龄≥18 岁,性别不限; 3 预期生存时间≥12周; 4 临床诊断: (1)第一部分 Ib 期剂量递增研究阶段:经组织学或细胞学确诊的晚期实体瘤患者,既往接受标准治疗失败(包括抗 PD-1/PD-L1 单抗单药或联合方案治疗失败),或现阶段无标准治疗方案,包括但不限于包括但不限于恶性黑色素瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、三阴乳腺癌、小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈部鳞癌、胰腺癌等; (2)第二部分II期剂量扩展研究阶段:分为五个队列; 队列1:1A:经组织学或细胞学确诊的,既往接受标准治疗失败的复发或转移性头颈部鳞癌(SCCHN)患者; 1B:经组织学或细胞学确诊的,至少一线系统标准失败的复发或转移性鼻咽癌患者; 队列2:经组织学或细胞学确诊的复发卵巢上皮癌患者,既往接受至少一线系统治疗失败,其中BRCA1/2突变的患者需接受过PARP抑制剂治疗; 队列3:3A:经组织学或细胞学确诊的,既往接受标准治疗失败的局部晚期或转移性 NSCLC患者; 3B:经组织学或细胞学确诊的,既往接受标准治疗失败的广泛期SCLC患者; 队列4:经组织学或细胞学确诊的晚期HCC患者,既往接受至少经过一种全身治疗失败; 队列5:经组织学或细胞学确诊的,至少一线标准治疗失败的食管鳞癌及其它晚期实体瘤患者 5 根据 RECIST v1.1 标准评估具有至少一个可测量肿瘤病灶(之前接受过放疗等局部治疗的病灶,根据 RECIST v1.1 标准如果已被证明疾病进展,视为可测量病灶); 6 体力状况评分 ECOG 0 或 1 分; 7 对于肝细胞癌(HCC)患者需具备 Child-Pugh 评分 A 或 B,不伴有肝性脑病; 8 骨髓及器官功能水平必须符合下列要求: 骨髓:中性粒细胞计数绝对值(ANC)≥1.5×109/L,血小板计数≥75×109/L,血红 蛋白≥90 g/L; 肝脏:总胆红素(TBIL)≤1.5×ULN,谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT) 均≤2.5×ULN;如果有肝转移,则 TBIL≤3.0×ULN,AST 和 ALT 均≤5.0×ULN; 注意:对于 HCC 伴肝硬化患者 AST 和 ALT≤5.0×ULN,TBIL≤3.0×ULN,白蛋白 ≥28 g/L 可以接受入组。 ? 心脏:左心室射血分数(LVEF)≥50%(ECHO 证实); ? 肾脏:肌酐(Cr)≤1.5×ULN,或肌酐清除率(Ccr)≥50 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 公式)。 凝血功能:国际标准化比值(INR)≤1.5×ULN,且活化部分凝血活酶时间(APTT) ≤1.5×ULN(除正在接受治疗性抗凝药物以外); 注意:对于 HCC 患者 INR≤2.3×ULN 可以接受入组入组。 9 既往系统性化疗、根治性/广泛性放疗或其他抗肿瘤药物治疗的相关不良事件恢复至(NCI CTCAE v5.0)≤1 级(脱发和化疗药物引起的 ≤ 2 级的神经毒性等由研究者判断无安全风险的毒性除外) 10 男性受试者和育龄期女受试者应同意从签署知情同意书开始直至最后一次给药后 6 个月内采取有效的避孕措施。
排除标准1 首次给药前 4 周内或 5 个半衰期内(以最短出现的时间为准)接受过最后一次全身性抗 肿瘤治疗,包括化疗、免疫治疗、生物制剂等;首次给药前 2 周内接受过激素抗肿瘤治 疗、小分子靶向治疗、口服氟尿嘧啶类药物和内分泌治疗;首次给药前 2 周内针对非靶 病灶进行姑息性局部治疗;首次给药前 2 周内接受过非特异性免疫调节治疗(如白介素、干扰素、胸腺肽、肿瘤坏死因子等,不包括用于治疗血小板减少的 IL-11);首次给药 前 1 周内接受具有抗肿瘤适应症的中草药或中成药; 2 既往接受抗 CD47 单抗/SIRPα 融合蛋白治疗; 3 活动性中枢神经系统(CNS)转移患者;但允许下列患者入组:a. 经治疗的脑转移的 患者(如手术、放疗),且治疗后稳定至少 2 周(研究药物首次给药前),无新发转移 病灶或转移病灶增大的证据,研究药物给药前≥3 天停药皮质类固醇激素;b. 未经治疗 的、无症状的脑转移受试者,不需要皮质类固醇激素,且脑转移灶的长径≤ 1.5cm; 4 药物未能控制的高血压或肺动脉高压或不稳定型心绞痛;给药前 6 个月内有过心肌梗死 或搭桥、支架手术;纽约心脏病协会(NYHA)标准 3-4 级的慢性心力衰竭病史;有临 床意义的瓣膜病;需要治疗的严重心律失常(除外房颤、阵发性室上性心动过速),包 括 QTcF 男性≥450ms、女性≥470ms(以 Fridericia 公式计算);入组前 6 个月内脑血 管意外(CVA)或短暂性脑缺血发作(TIA)等; 5 首次给药前 3 月内有动脉血栓、深静脉血栓和肺栓塞史 6 有因晚期恶性肿瘤或其并发症或严重肺部原发疾病导致的休息时中度或重度呼吸困难 史,或当前需要连续吸氧治疗,或目前患有间质性肺疾病(ILD)或肺炎、重度慢性阻 塞性肺病、重度肺功能不全、有症状的支气管痉挛等病史; 7 首次给药前 5 年内罹患其他恶性肿瘤。除外:a.已根治的宫颈原位癌或非黑色素瘤皮肤癌;b.已根治且五年内无复发的第二原发癌;c.研究者认为双原发癌均能从本研究中获益; 8 可能引起消化道出血或穿孔的疾病; 9 需穿刺引流治疗不能控制的需反复引流或有明显症状的胸腹腔、心包积液; 10 有活动性乙型肝炎(HBsAg 阳性且 HBV-DNA>研究中心检测下限),或活动性丙型肝炎(抗-HCV 抗体阳性,且 HCV RNA 高于检测下限); 11 有免疫缺陷病史,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,或其他免疫缺陷疾病,或有器官移植史; 12 有自身免疫性疾病史,包括但不限于系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎、炎性肠道疾病、桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、多发性硬化等患者。除外: 仅通过激素替代治疗可以控制的甲状腺功能减退; 无需全身治疗的皮肤病(如白癜风、银屑病); 已控制的乳糜泻。 正在使用免疫抑制剂或全身激素治疗(剂量≥10 mg/天的泼尼松或其他等效激素),并在入组前 2 周内仍在继续使用; 13 4 周内有不可控的严重活动性感染证据(例如败血症、菌血症、病毒血症等); 14 已知对试验药物的任何成分有严重过敏史,或对嵌合或人源化抗体或融合蛋白有严重过敏反应史(CTCAE 5.0 分级大于 3 级); 15 首次给药前 4 周内接受抗肿瘤疫苗治疗或计划接受抗肿瘤疫苗试验; 16 首次给药前 4 周内进行过大型手术且未完全恢复,或计划在接受研究药物后第一个 12周进行大型手术;入组前 2 天接受过较小的手术操作; 17 既往有明确的神经或精神障碍史,如癫痫、痴呆,依从性差者; 18 近 1 年内有酗酒或药物滥用史; 19 血清妊娠试验阳性或哺乳期女性;不同意在研究期间及接受试验药物结束后 6 个月采取充分的避孕措施; 20 既往抗肿瘤免疫治疗过程中出现的免疫相关毒性,导致永久停药者; 21 研究者认为不适合参加本研究的其他情况。

4、试验分组

试验药序号 名称 用法 1 中文通用名:注射用IMM01
英文通用名:IMM01 for Injection
商品名称:NA 剂型:冻干制剂
规格:50 mg/瓶;
用法用量:注射用 IMM01 初始剂量为 1.0 mg/kg,最初计划的 3 个剂量依次为 1.0 mg/kg, 1.5 mg/kg 和 2.0 mg/kg:静脉滴注,每周 1 次。第二部分剂量扩展研究中,将根据研究者和申办方基于第一部分研究数据共同建议的 RP2D 进行给药。
用药时程:首次输液时间均为 180 min(±15 min),第 2 次输液时间均为 120 min(±15 min),之后每次输液时间为 60 min(±15 min)。 2 中文通用名:替雷利珠单抗注射液
英文通用名:Tislelizumab Injection
商品名称:百泽安 剂型:注射剂
规格:10 ml:100 mg
用法用量:替雷利珠单抗注射液采用固定剂量:200 mg,静脉滴注,每三周 1 次,首次输注时间 60 min 以上,若耐受性良好,后续输注可改为约 30 min。
用药时程:首次输注时间 60 min 以上,若耐受性良好,后续输注可改为约 30 min。 3 中文通用名:注射用IMM01
英文通用名:IMM01 for Injection
商品名称:NA 剂型:冻干制剂
规格:50 mg/瓶
用法用量:注射用 IMM01 初始剂量为 1.0 mg/kg,最初计划的 3 个剂量依次为 1.0 mg/kg, 1.5 mg/kg 和 2.0 mg/kg:静脉滴注,每周 1 次。第二部分剂量扩展研究中,将根据研究者和申办方基于第一部分研究数据共同建议的 RP2D 进行给药。
用药时程:首次输液时间均为 180 min(±15 min),第 2 次输液时间均为 120 min(±15 min),之后每次输液时间为 60 min(±15 min)。
对照药序号 名称 用法 暂未填写此信息

5、终点指标

主要终点指标及评价时间序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 DLTs 剂量递增阶段DLT观察期内 安全性指标 2 MTD 剂量递增阶段DLT观察期内 安全性指标 3 不良事件(Adverse Events, AEs)的类型、发生率、持续时间和严重程度,体格检查、实验室数据和安全参数的变化 首次用药至随访结束 安全性指标 4 由 IRC 和研究者评估的 ORR 首次用药至随访结束 有效性指标 5 RP2D 治疗期间,综合安全性、有效性、药代动力学数据确定RP2D 有效性指标+安全性指标
次要终点指标及评价时间序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 IMM01 和替雷利珠单抗的峰浓度、达峰时间、谷浓度、给药间隔内药-时曲线下面积、给药后 0 时至最后一个可测量浓度时间点药-时曲线下面积、累积率 首次用药至末次用药后28天 有效性指标+安全性指标 2 抗药抗体(ADA)的发生率,ADA 阳性者的 ADA滴度和中和抗体(NAb)滴度; 首次用药至末次用药后28天 有效性指标+安全性指标 3 根据 RECIST v1.1 评估: 由 IRC 和研究者评估的客观缓解率、缓解持续时间、无进展生存期、疾病控制率、至客观缓解时间 首次用药至随访结束 有效性指标+安全性指标 4 AE 的类型、发生率、持续时间和严重程度,体格检查、实验室数据和安全参数的变化 首次用药至随访结束 安全性指标 5 ADA 的发生率,ADA 阳性者的 ADA 滴度和 NAb滴度; 首次用药至随访结束 有效性指标+安全性指标 6 根据 RECIST v1.1 评估: 由 IRC 和研究者评估的 DoR、PFS、DCR、TTR; 首次用药至随访结束 有效性指标+安全性指标

6、数据安全监查委员会(DMC)

7、为受试者购买试验伤害保险

四、研究者信息

1、主要研究者信息

2、各参加机构信息

序号机构名称主要研究者国家或地区省(州)城市
1浙江省肿瘤医院宋正波中国浙江省杭州市
2浙江省肿瘤医院张沂平中国浙江省杭州市
3上海市胸科医院陆舜中国上海市上海市
4广州医科大学附属肿瘤医院李卫东中国广东省广州市
5临沂市肿瘤医院石建华中国山东省临沂市
6南昌大学第一附属医院郭宇玲中国江西省南昌市
7齐齐哈尔医学院附属第三医院佟旭中国黑龙江省齐齐哈尔市
8山东省肿瘤医院朱慧中国山东省济南市
9中南大学湘雅三医院曹科中国湖南省长沙市
10华中科技大学附属协和医院董晓荣中国湖北省武汉市
11北京大学肿瘤医院方健中国北京市北京市
12浙江大学附属第一医院周建娅中国浙江省杭州市
13河南省肿瘤医院赵艳秋中国河南省郑州市
14湖南省肿瘤医院陈建华中国湖南省长沙市
15安徽省立医院潘跃银中国安徽省合肥市
16黑龙江省肿瘤医院于雁中国黑龙江省哈尔滨市
17河南科技大学第一附属医院高社干中国河南省洛阳市
18郑州大学第一附属医院宗红中国河南省郑州市
19宜宾市第二人民医院叶序卷中国四川省宜宾市
20四川省肿瘤医院姚文秀中国四川省成都市
21武汉大学人民医院陶卫平中国湖北省武汉市
22襄阳市中心医院易铁男中国湖北省襄阳市
23湖北省肿瘤医院胡艳萍中国湖北省武汉市
24华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣中国湖北省武汉市
25湖南省肿瘤医院陈建华/周辉中国湖南省长沙市
26中国医学科学院肿瘤医院深圳医院常建华中国广东省深圳市
27中山大学附属第五医院刘志刚中国广东省珠海市
28中山大学附属第一医院郭禹标中国广东省广州市
29安徽医科大学第二附属医院张明军中国安徽省合肥市
30蚌埠医学院第一附属医院孙谦中国安徽省蚌埠市
31池州市人民医院宋文灿中国安徽省池州市
32徐州市中心医院韩亮中国江苏省徐州市
33江西省肿瘤医院李金高中国江西省南昌市
34辽宁省肿瘤医院马锐中国辽宁省沈阳市
35中国医科大学附属第一医院刘云鹏中国辽宁省沈阳市
36滨州医学院附属医院宁方玲中国山东省滨州市
37上海市第一人民医院刘钰莹中国上海市上海市
38浙江省人民医院钦志泉中国浙江省杭州市
39浙江大学医学院附属邵逸夫医院李达中国浙江省杭州市
40西安交通大学第一附属医院杨筱凤中国陕西省西安市
41江西省妇幼保健院熊员焕中国江西省南昌市
42汕头大学医学院附属肿瘤医院江艺中国广东省汕头市
43山西白求恩医院冯慧晶中国山西省太原市
44苏北人民医院闵凌峰中国江苏省扬州市
45淮安市第一人民医院仲小敏中国江苏省淮安市
46广西医科大学附属肿瘤医院曾爱屏中国广西壮族自治区南宁市
47河北医科大学第四医院王军中国河北省石家庄市
48南阳医学高等专科学校第一附属医院孙义长中国河南省南阳市
49烟台毓璜顶医院陈剑中国山东省烟台市
50北京大学肿瘤医院朱军/宋玉琴中国北京市北京市
51广西医科大学附属肿瘤医院曲颂中国广西壮族自治区南宁市
52中山大学孙逸仙纪念医院陈亚进中国广东省广州市
53福建省肿瘤医院吴晖中国福建省福州市
54同济大学附属同济医院李萍中国上海市上海市
55南昌大学第一附属医院李菲中国江西省南昌市
56烟台毓璜顶医院初晓霞中国山东省烟台市
57山西白求恩医院侯淑玲中国山西省太原市
58北京大学深圳医院张红宇中国广东省广州市
59青岛大学附属医院王静中国山东省青岛市
60山东省肿瘤医院张燕中国山东省济南市

五、伦理委员会信息

序号名称审查结论批准日期/备案日期
1浙江省肿瘤医院医学伦理委员会同意2022-01-27
2浙江省肿瘤医院医学伦理委员会同意2022-06-28
3上海市胸科医院伦理委员会同意2022-07-20

六、试验状态信息

1、试验状态

进行中 (招募中)

2、试验人数

目标入组人数国内: 221 ;
已入组人数国内: 5 ;
实际入组总人数国内: 登记人暂未填写该信息;

3、受试者招募及试验完成日期

第一例受试者签署知情同意书日期国内:2022-05-10;    
第一例受试者入组日期国内:2022-05-17;    
试验完成日期国内:登记人暂未填写该信息;    

七、临床试验结果摘要

序号版本号版本日期
暂未填写此信息

泰必达原创。发布者:泰健康,转转请注明出处:https://taibida.com/lczm/101570.html

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    米托蒽醌,这个名字可能听起来有点陌生,但对于那些与急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)这种严重疾病作斗争的人来说,它可能代表着希望的曙光。米托蒽醌,也被称为二羟蒽二酮、Mitoxantrone、NOVANTRON,是一种抗癌药物,主要用于治疗ANLL。但问题来了,米托蒽醌真的能治好这种疾病吗? 首先,让我们来看看米托蒽醌是如何工作的。米托蒽醌属于蒽环类药物,它…

    2024年 5月 30日
  • 氯喹的用法和用量

    氯喹,这个名字可能听起来有些陌生,但它在医学界却有着悠久的历史。氯喹,也被称为Lariago或Chloroquine,是一种广泛用于治疗和预防疟疾的药物。除此之外,它也被用于治疗某些类型的自身免疫疾病,如类风湿关节炎和红斑狼疮。 药物简介 氯喹是一种抗寄生虫药,最初由德国制药公司在1934年开发。它的作用机制是通过干扰寄生虫细胞内的血红素代谢,从而杀死疟原虫…

    2024年 7月 25日
  • 瑞士诺华制药生产的美替拉酮多少钱?

    美替拉酮是一种用于诊断和治疗库欣综合征的药物,它的别名有Metopirone、甲吡酮、Metyrapone、Synonyms、Su-4885等,它由瑞士诺华制药公司生产。下面是美替拉酮的图片: 美替拉酮主要用于治疗由于肾上腺皮质功能亢进引起的库欣综合征,它可以抑制肾上腺皮质激素的合成,从而降低血液中的皮质醇水平。美替拉酮也可以用于检测肾上腺皮质功能的反馈调节…

    2023年 7月 8日
  • 康奈芬尼是什么药?

    康奈芬尼,也被称为恩考芬尼、康奈非尼、Encorafenib、Braftovi,是一种靶向治疗药物,主要用于治疗带有BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤。这种药物通过抑制BRAF蛋白的活性,从而阻断肿瘤细胞的生长信号,达到抑制肿瘤生长的效果。 药物简介 康奈芬尼是一种口服药物,由Array BioPharma开发,并已获得FDA批准用于特定类型的皮肤癌治疗…

    2024年 8月 8日
  • 三果宝国内有没有上市?

    三果宝,或者更广为人知的Triphala,是一种由三种草本植物果实制成的传统印度草药配方。这种配方在印度传统医学中被用于多种适应症,包括但不限于消化系统的健康、体内清洁以及作为一种强效的抗氧化剂。三果宝的三种成分——阿姆拉(Amla)、比布希塔基(Bibhitaki)和哈里塔基(Haritaki)——各自都有独特的药理作用,合在一起则形成了一个强大的健康辅助…

    2024年 7月 27日
  • 奈拉宾治疗急性淋巴细胞性白血病

    奈拉宾(别名:奈拉滨、Atpnahc、Nelzarabine、Atriance、Arranon、nelarabine)是一种用于治疗急性淋巴细胞性白血病(ALL)的药物,特别是在其他治疗方案无效时使用。这种疾病是一种影响血液和骨髓的癌症,其中淋巴细胞异常增长和分裂。 药物作用机制 奈拉宾是一种核苷类似物,它通过模拟细胞内的核苷酸来工作,从而干扰DNA的合成,…

    2024年 5月 14日
  • 替雷利珠单抗治疗晚期实体瘤怎么样?

    替雷利珠单抗是一种新型的免疫检查点抑制剂,它可以阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用,从而激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。替雷利珠单抗的别名有百泽安、替雷利珠单抗注射液、Tislelizumab,它由瑞士诺华制药公司生产。 替雷利珠单抗目前已经在中国获得了多种实体瘤的批准,包括非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞癌和胃癌。替雷利珠单抗还在全球多个国家和地区进行临床…

    2024年 3月 4日
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