胰腺神经内分泌瘤(Pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)是一种发生在胰腺内分泌细胞的罕见肿瘤,占所有胰腺肿瘤的1%~2%。PNETs的临床表现多样,有些可以分泌激素导致相应的综合征,有些则无任何症状,只有在肿瘤增大或转移时才被发现。PNETs的治疗方法包括手术切除、化学药物、放射性核素治疗、介入治疗等,但是对于晚期或无法手术的患者,目前还没有有效的治疗方案。
盐酸多柔比星脂质体(Liposomal Doxorubicin Hydrochloride,LDH)是一种抗肿瘤药物,它是将多柔比星(Doxorubicin)包裹在脂质体中,从而提高了药物的稳定性和选择性,减少了对正常组织的毒副作用。LDH可以通过血液循环到达肿瘤组织,并释放出多柔比星,从而抑制肿瘤细胞的增殖和分化。LDH已经被证明对多种实体瘤有良好的治疗效果,包括卵巢癌、乳腺癌、肝癌、肾癌等。
近年来,一些临床试验也探索了LDH对PNETs的治疗效果。其中一项试验是在中国进行的,共纳入了40例晚期或无法手术的PNETs患者,他们被随机分为两组,一组接受LDH联合奥曲肽(Octreotide)治疗,另一组接受奥曲肽单药治疗。结果显示,LDH联合奥曲肽组的客观缓解率(ORR)为35%,明显高于奥曲肽组的5%;LDH联合奥曲肽组的无进展生存期(PFS)为11.2个月,也显著长于奥曲肽组的4.8个月。此外,LDH联合奥曲肽组的不良反应也可耐受,主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐等。这些结果表明,LDH联合奥曲肽是一种有效和安全的治疗PNETs的方案。
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