胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种发生在消化道的肿瘤，主要由神经嵴细胞（Cajal细胞）或其前体细胞恶性转化而来。GIST是最常见的软组织肉瘤，约占所有软组织肉瘤的20%。GIST的发病率约为每10万人中15-20例，多见于中老年人，男女发病率相近。GIST的临床表现多样，常见的有腹部不适、腹痛、消化道出血、腹部包块等，部分患者无明显症状，偶然发现。
GIST的诊断主要依靠内镜或手术切除后的组织学和免疫组化检查。GIST的治疗方法包括手术、靶向药物和放射治疗等。手术是GIST的根本治疗方法，但对于晚期或复发性GIST，单纯手术效果不佳，需要联合靶向药物治疗。目前，国际上推荐的一线靶向药物是伊马替尼（格列卫），二线靶向药物是舒尼替尼（速优达），三线靶向药物是雷利替尼（泰仑）。然而，由于耐药或不耐受等原因，部分患者在使用这些药物后仍然会出现进展或无效。因此，寻找更有效的四线及以上治疗方案是迫切需要解决的问题。
瑞派替尼
瑞派替尼（Ripretinib）是一种新型的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够同时抑制KIT和PDGFRA突变所致的信号通路，并能够克服KIT和PDGFRA突变导致的耐药性。2019年12月，美国FDA授予瑞派替尼突破性治疗药物资格（BTD），用于治疗经过三种或更多种TKI治疗后进展或无效的GIST患者。2020年5月，美国FDA正式批准了瑞派替尼作为四线及以上治疗方案，用于治疗经过三种或更多种TKI治疗后进展或无效的GIST患者。
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NCCN指南的更新
NCCN（National Comprehensive Cancer Network，美国国家综合癌症网络）是一个由28家世界领先的癌症中心组成的非营利性联盟，旨在为癌症患者提供最新、最高质量的癌症诊断和治疗指南。NCCN指南是目前世界上最权威、最具影响力的癌症诊疗指南之一，被广泛应用于临床实践和医学教育。
2021年9月，NCCN更新了GIST的诊断和治疗指南，将瑞派替尼列为GIST的
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