乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是导致女性死亡的第一位。根据中国肿瘤登记中心的统计，2018年中国新发乳腺癌病例约为30.8万，占所有女性恶性肿瘤的16.9%，死亡病例约为7.9万，占所有女性恶性肿瘤死亡的9.6%。其中，晚期乳腺癌（又称转移性乳腺癌）是指乳腺癌细胞已经扩散到其他部位，如骨骼、肝脏、肺部或脑部等。晚期乳腺癌的治疗目标是延长生存期、提高生活质量和控制症状，而不是根治。
那么，晚期乳腺癌有哪些有效的治疗方法呢？近日，中国抗癌协会发布了《2021年中国晚期乳腺癌诊断与治疗指南》（以下简称《指南》），为晚期乳腺癌患者提供了最新的临床指导。《指南》根据不同的分子分型和临床特征，给出了相应的治疗建议。其中，值得关注的是，《指南》首次推荐了一种新型的靶向药物——曲妥珠单抗联合柯西替尼作为HER2阳性晚期乳腺癌患者的解救治疗方案。
什么是曲妥珠单抗联合柯西替尼？
曲妥珠单抗（英文名Trastuzumab）是一种人源化单克隆抗体，能够特异性地识别和结合HER2受体，从而阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。柯西替尼（英文名Capecitabine）是一种口服化学药物，能够在体内转化为5-氟尿嘧啶（5-FU），从而干扰DNA和RNA的合成，诱导肿瘤细胞凋亡。曲妥珠单抗联合柯西替尼是一种已经在多个国家和地区被批准用于HER2阳性晚期乳腺癌患者的解救治疗方案。
为什么《指南》推荐曲妥珠单抗联合柯西替尼？
《指南》推荐曲妥珠单抗联合柯西替尼的主要依据是一项国际多中心III期临床试验——TANDEM试验。该试验招募了156名HER2阳性晚期乳腺癌患者，随机分为两组，一组接受曲妥珠单抗联合柯西替尼治疗，另一组仅接受柯西替尼治疗。结果显示，曲妥珠单抗联合柯西替尼治疗组的中位无进展生存期（PFS）为8.2个月，而柯西替尼治疗组的中位PFS仅为5.6个月，差异有统计学意义（P=0.0009）。此外，曲妥珠单抗联合柯西替尼治疗组的客观缓解率（ORR）为48%，而柯西替尼治疗组的ORR仅为22%，差异也有统计学意义（P=0.0002）。这些数据表明，曲妥珠单抗联合柯西替尼治疗能够显著延长HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存期和改善其疗效。
曲妥珠单抗联合柯西替尼有哪些不良反应？
曲妥珠单抗联合柯西替尼治疗的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少等。其中，最严重的不良反应是心脏毒性，表现为心功能下降、心力衰竭等。因此，接受曲妥珠单抗联合柯西替尼治疗的患者需要定期进行心脏功能检查，并在医生的指导下调整剂量或停用药物。
曲妥珠单抗联合柯西替尼在中国能买到吗？
目前，曲妥珠单抗和柯西替尼都已经在中国上市，但是价格较高，不少患者难以承担。泰必达作为一家专业的医药咨询公司，可以为您提供海外药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。我们有专业的医学团队，可以根据您的个体情况，为您推荐最适合您的治疗方案，并帮助您联系海外药品供应商或海外医院。我们还可以为您提供最新的临床试验信息，让您有机会免费或低价使用最新的药物或治疗方法。如果您想了解更多关于曲妥珠单抗联合柯西替尼或其他晚期乳腺癌治疗方案的信息，请扫描或点击下方的二维码，联系我们的客服。
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