乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是女性死亡的主要原因之一。根据不同的分子标志物,乳腺癌可以分为多种亚型,其中HER2阳性乳腺癌占10%~20%。HER2是一种生长因子受体,过度表达会导致肿瘤细胞快速增殖和侵袭。目前,针对HER2阳性乳腺癌的治疗主要有三种方法:靶向药物、化疗和放疗。靶向药物是指能够特异性地识别和作用于HER2受体的药物,如曲妥珠单抗(Herceptin)、帕妥珠单抗(Perjeta)、曲妥珠单抗-乙酰胺基苯甲酸(Kadcyla)等。这些药物可以有效地抑制HER2受体的信号传导,从而阻止肿瘤细胞的生长和转移。然而,随着治疗的进行,部分患者会出现耐药性,导致靶向药物失效。
为了克服这一难题,日本第一制药公司开发了一种新型的抗HER2抗体偶联药物(ADC),即DS8201(Enhertu)。DS8201由三部分组成:一是能够高亲和力地结合HER2受体的抗体;二是能够释放出高毒性的细胞毒剂;三是连接抗体和细胞毒剂的可水解链。DS8201的作用机制是:首先,抗体部分与HER2受体结合,形成复合物;然后,复合物被肿瘤细胞内吞,进入溶酶体;最后,在溶酶体中,可水解链被切断,释放出细胞毒剂,杀死肿瘤细胞。由于DS8201只在肿瘤细胞内释放出细胞毒剂,所以对正常细胞的损伤较小,从而降低了不良反应的风险。
DS8201已经在多个国家和地区获得批准或加速审批,用于治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌。根据临床试验的结果,DS8201显示出了优异的疗效和安全性。在DESTINY-Breast01试验中,DS8201治疗的患者中位无进展生存期(PFS)为16.4个月,总有效率(ORR)为60.9%,完全缓解率(CR)为6.5%,部分缓解率(PR)为54.4%。而对照组中使用曲妥珠单抗-乙酰胺基苯甲酸治疗的患者中位PFS仅为5.7个月,ORR为28.7%,CR为0%,PR为28.7%。此外,DS8201治疗组的不良反应发生率也低于对照组。
DS8201一般要打多久呢?这要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。一般来说,DS8201的给药方式是静脉滴注,每三周一次,每次100毫克。如果患者能够耐受,可以持续使用,直到疾病进展或出现无法控制的不良反应为止。在使用DS8201期间,需要注意什么呢?首先,要定期检查血常规、肝功能、心电图等指标,以监测药物的效果和副作用。其次,要注意观察有无发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、出血、感染等症状,如果出现,要及时就医。最后,要遵循医嘱,不要随意增减剂量或停药。
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