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塞替派是一种合成的抗肿瘤药物，是乙烯亚胺类烷化剂的代表，对许多种实体肿瘤都有效果。主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌、癌性体腔积液的腔内注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃肠道肿瘤等。同时还适用于成人和儿童患者自体或同种基因造血祖细胞移植前的预处理。
塞替派的作用机制
塞替派为细胞周期非特异性药物，在生理条件下，形成不稳定的亚乙基亚胺基，具有较强的细胞毒性作用。塞替派是多功能烷化剂，能抑制核酸的合成，与DNA发生交叉联结，干扰DNA和RNA的功能，改变细胞分化和增殖。塞替派还能抑制酶的活性，影响细胞代谢。
塞替派的用法用量
塞替派的用法用量应根据患者的具体情况和医生的指导而定。一般来说，塞替派有以下几种给药方式：
- 静脉或肌内注射（单一用药）：成人一次10mg（0.2mg/kg），一日1次，连续5天后改为每周3次，一疗程总量300mg，如血象良好，在第一疗程结束后1.5～2月后可重复疗程。
- 腔内注射：每次10～20mg，每周1～2次。
- 膀胱灌注：每次30～60mg，每周1～2次。
- 预处理造血祖细胞移植：成人每日0.5～1.5mg/kg静脉滴注，连续3天；儿童每日0.75～1.5mg/kg静脉滴注，连续3天。
塞替派的不良反应
塞替派的不良反应主要包括：
- 骨髓抑制：是最常见和最严重的不良反应，表现为白细胞、血小板和红细胞减少，可导致感染、出血和贫血等并发症。骨髓抑制通常在给药后7～14天出现，持续2～4周。应定期检查血象，并根据情况调整剂量或延长间隔期。
- 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、腹泻等。可采取适当的措施缓解，如口服止吐药、保持口腔清洁、饮食清淡等。
- 肝肾功能损害：表现为转氨酶升高、黄疸、血尿素氮升高、肾功能减退等。应定期检查肝肾功能，并根据情况调整剂量或停药。
- 过敏反应：包括皮疹、荨麻疹、发热、寒战、血压下降等。应立即停药并给予抗过敏治疗。
- 其他反应：包括头痛、头晕、神经系统损害、肺纤维化、心脏损害、生殖系统损害等。应注意观察并给予对症支持治疗。
塞替派会引起心率过快吗？
塞替派是一种强效的抗肿瘤药物，对心脏有一定的毒性作用，可能会引起心率过快、心律失常、心力衰竭等心脏损害。因此，使用塞替派时，应注意监测心电图和心功能，并根据情况调整剂量或停药。如果出现心率过快等不良反应，应及时就医并给予相应的治疗。
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