尿毒症综合征是一种由于肾功能衰竭导致的全身性疾病，常见的症状有尿量减少、水肿、贫血、高血压、骨质疏松等。其中，皮肤瘙痒是尿毒症患者最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和睡眠质量。那么，肾透析皮肤瘙痒的首选药物是什么呢？
根据《中国尿毒症综合征诊断与治疗指南（2019年版）》，肾透析皮肤瘙痒的首选药物是盐酸纳呋拉啡（Nalfurafine hydrochloride），商品名为雷米尔（Remitch）。盐酸纳呋拉啡是一种选择性κ阿片受体激动剂，可以通过抑制神经元和胶质细胞释放前列腺素E2等促炎因子，从而减轻皮肤瘙痒的程度。盐酸纳呋拉啡还可以通过调节中枢神经系统和外周神经系统的κ阿片受体，抑制传入神经的兴奋性，从而降低皮肤敏感性和刺激感。
盐酸纳呋拉啡的用法用量是每日一次，每次0.2~0.4mg，口服。盐酸纳呋拉啡的常见不良反应有头晕、恶心、便秘、口干等，一般较轻微，不影响用药。盐酸纳呋拉啡的禁忌证有过敏性休克、妊娠期、哺乳期等，患者在使用前应咨询医生。
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