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非戈替尼是一种靶向药，主要用于治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节的慢性炎症和破坏。RA的发病原因尚不明确，目前没有根治的方法，只能通过药物控制病情，减轻症状，改善生活质量。
目前，RA的治疗主要包括以下几类药物：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬等，可以缓解关节的肿胀和疼痛，但不能阻止关节的损伤。
- 糖皮质激素（GCs），如泼尼松、地塞米松等，可以迅速抑制炎症反应，改善关节功能，但长期使用会导致严重的副作用，如骨质疏松、高血压、高血糖等。
- 疾病修饰抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤、羟氯喹等，可以延缓或阻止关节的损伤，降低残疾风险，但作用较慢，需要数周或数月才能见效，而且可能引起肝肾毒性、感染等不良反应。
- 生物制剂（BIOs），如抗TNFα单克隆抗体、抗IL-6受体单克隆抗体等，可以针对性地干预免疫系统中的某些分子或细胞，从而有效地控制RA的活动性和进展，但价格昂贵，且可能增加感染和恶性肿瘤的风险。
非戈替尼是一种新型的靶向药物
非戈替尼（Filgotinib）是一种口服的小分子药物，它可以特异性地抑制一种名为JAK1的酶。JAK1是一种重要的信号转导分子，它参与了多种细胞因子（如IL-6、IL-23等）的信号传递。这些细胞因子在RA中起到了促进炎症和关节损伤的作用。通过抑制JAK1，非戈替尼可以降低这些细胞因子的水平，从而减轻RA的严重程度。
非戈替尼是在2019年8月获得欧盟批准上市的第四代JAK抑制剂。与前三代JAK抑制剂（托法替尼、巴西替尼和乌帕替尼）相比，非戈替尼具有以下优势：
- 更高的选择性。非戈替尼主要针对JAK1，而不会明显影响其他JAK家族成员（如JAK2、JAK3和TYK2）。这样可以减少对正常的免疫功能和血液系统的干扰，降低感染和贫血等副作用的风险。
- 更好的安全性。非戈替尼在临床试验中表现出了较低的不良事件发生率，尤其是对肝脏、胆囊和胆管的损伤。这与非戈替尼不会抑制JAK2有关，因为JAK2在肝脏中起到了重要的作用。此外，非戈替尼也没有增加血栓形成的风险，这是其他JAK抑制剂的一个潜在问题。
- 更强的效果。非戈替尼在临床试验中显示出了优于安慰剂和甲氨蝶呤的疗效，无论是在改善关节症状、功能和生活质量，还是在抑制关节损伤和放缓疾病进展方面。非戈替尼也可以与其他DMARDs或BIOs联合使用，以提高治疗效果。
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