艾拉莫德（Apremilast）是一种口服的磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，主要用于治疗中重度斑块型银屑病和活动性类风湿性关节炎。艾拉莫德的作用机制是通过抑制PDE4的活性，降低炎症介质的水平，从而减轻皮肤和关节的炎症反应。
艾拉莫德的用法用量
艾拉莫德的推荐剂量为每日30毫克，分两次口服，每次15毫克。在开始服用艾拉莫德的前五天，需要按照以下剂量逐渐增加：
- 第一天：早上空腹服用10毫克
- 第二天：早上空腹服用10毫克，晚上饭后服用10毫克
- 第三天：早上空腹服用10毫克，晚上饭后服用20毫克
- 第四天：早上空腹服用20毫克，晚上饭后服用20毫克
- 第五天：早上空腹服用20毫克，晚上饭后服用30毫克
从第六天开始，每日维持30毫克的剂量，分两次口服。艾拉莫德可以与或不与食物一起服用。如果漏服一次剂量，应尽快补服，但不要在同一天内超过30毫克的总剂量。
艾拉莫德的停药时间
艾拉莫德的停药时间没有统一的标准，需要根据个体情况和医生指导来决定。一般来说，艾拉莫德的疗效需要在开始服用后8到16周才能显现，所以建议至少坚持服用3个月以上。如果在此期间没有明显的改善或出现严重的不良反应，可以考虑停药或换药。
停药时也需要逐渐减少剂量，避免出现戒断症状或复发。具体的减量方案应由医生根据患者的病情和耐受性来制定。一般来说，可以按照以下步骤进行：
- 第一周：每日减少5毫克，即从30毫克减到25毫克
- 第二周：每日减少5毫克，即从25毫克减到20毫克
- 第三周：每日减少5毫克，即从20毫克减到15毫克
- 第四周：每日减少5毫克，即从15毫克减到10毫克
- 第五周：每日减少5毫克，即从10毫克减到5毫克
- 第六周：停止服用
如果在减量过程中出现皮肤或关节的恶化或其他不适，应及时联系医生，调整停药计划。
艾拉莫德的注意事项
艾拉莫德是一种处方药，需要在医生的指导下使用。在服用艾拉莫德之前，应告知医生自己的过敏史、病史、用药史等，以避免可能的药物相互作用或不良反应。艾拉莫德可能会影响肝脏和肾脏的功能，所以在服用期间应定期检查肝功能和肾功能。艾拉莫德还可能会引起心理或情绪的改变，如抑郁、焦虑、自杀倾向等，如果出现这些症状，应立即停药并寻求医生的帮助。艾拉莫德对胎儿和婴儿的安全性尚不明确，所以孕妇和哺乳期妇女应避免使用。老年人和儿童的用药安全性和有效性也没有充分的证据，所以应谨慎使用。
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