适应症:巨细胞病毒(CMV)感染
巨细胞病毒(CMV)是一种常见的病毒,可以感染人类的多种细胞,包括血液、肺、肝、肾、眼睛等。CMV感染对于健康的人来说通常不会造成严重的问题,但是对于免疫系统受损的人,如器官移植或造血干细胞移植(HSCT)的患者,CMV感染可能会导致严重的并发症,甚至死亡。
目前,用于预防或治疗CMV感染的药物主要有三种:更昔洛韦(ganciclovir)、伐昔洛韦(valganciclovir)和富马酸福司卡韦(foscarnet)。这些药物都是通过抑制CMV的DNA聚合酶来阻止病毒复制的。然而,这些药物也有一些缺点,如耐药性、毒性和药物相互作用等。
为了解决这些问题,一种新型的抗CMV药物——莱特莫韦(letermovir)被开发出来。莱特莫韦是一种非核苷类抗CMV药物,它的作用机制是通过抑制CMV的末端转移酶(terminase),从而阻止病毒DNA从核心到壳层的封装过程。这种作用机制与现有的抗CMV药物不同,因此可以避免耐药性和药物相互作用的问题。
莱特莫韦已经在多个国家和地区获得批准,用于预防HSCT患者的CMV感染。根据临床试验的结果,莱特莫韦可以显著降低HSCT患者在移植后24周内发生CMV复活或需要抗CMV治疗的风险,同时也可以降低全因死亡率和移植相关死亡率。莱特莫韦的安全性和耐受性也较好,主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
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