莱特莫韦:巨细胞病毒感染的有效治疗药物

莱特莫韦:巨细胞病毒感染的有效治疗药物

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一种常见的病毒,属于人类疱疹病毒科,可以引起多种器官的感染。大多数人在儿童时期或青少年时期就已经感染了CMV,但是通常不会出现明显的症状,或者只有轻微的发热、咽喉炎等类似感冒的表现。然而,对于免疫力低下的人群,如器官移植受者、癌症患者、艾滋病患者等,CMV感染可能会造成严重的并发症,甚至危及生命。因此,这些高危人群需要及时使用抗CMV药物进行预防或治疗。

莱特莫韦(Letermovir)是一种新型的抗CMV药物,它可以抑制CMV的DNA末端加入酶(DNA terminase),从而阻断CMV的DNA复制和包装过程,达到抑制病毒复制和扩散的目的。莱特莫韦在2017年11月被美国FDA批准上市,用于预防成人造血干细胞移植受者的CMV感染。莱特莫韦片剂每片含有480mg的有效成分,每日一次,空腹服用。一般从移植前5天开始服用,直到移植后100天或更长时间。

莱特莫韦相比传统的抗CMV药物,如更昔洛韦(Ganciclovir)、伐昔洛韦(Valganciclovir)等,具有更高的安全性和耐受性。在临床试验中,莱特莫韦组的CMV感染发生率显著低于安慰剂组(37.5% vs 60.6%),而且不良反应发生率也较低(61.4% vs 68.8%)。最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、肝功能异常等。此外,由于莱特莫韦作用于CMV的一个新靶点,因此对于已经对更昔洛韦等药物产生耐药性的CMV株,莱特莫韦仍然有效。

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