西妥昔单抗是一种靶向药物，它可以与人体内的EGFR（表皮生长因子受体）结合，从而阻断肿瘤细胞的生长和分裂。西妥昔单抗主要用于治疗转移性结直肠癌，尤其是在化疗无效或不能耐受化疗的情况下，西妥昔单抗可以作为一线或二线治疗方案。
西妥昔单抗属于什么药呢？它是一种单克隆抗体，也就是利用基因工程技术制造出的能够识别并攻击特定靶点的蛋白质。西妥昔单抗的靶点是EGFR，这是一种存在于正常细胞和肿瘤细胞表面的受体，当它被激活时，会促进细胞的增殖、分化和迁移。而结直肠癌中约有60%~80%的患者表达EGFR，这意味着他们的肿瘤细胞更容易受到EGFR信号的刺激，从而增加了肿瘤的侵袭性和转移能力。因此，通过使用西妥昔单抗来阻断EGFR信号，可以有效地抑制结直肠癌的发展。
那么，西妥昔单抗几天起效呢？这要根据不同患者的情况而定，一般来说，西妥昔单抗的疗效评估需要在开始治疗后6~8周进行。根据临床试验的结果，西妥昔单抗与化疗联合治疗可以延长结直肠癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并提高客观缓解率（ORR）。例如，在一项名为CRYSTAL的III期临床试验中，西妥昔单抗与FOLFIRI方案（伊立替康+亚叶酸+氟尿嘧啶）联合治疗转移性结直肠癌患者，相比单纯使用FOLFIRI方案，可以将PFS从8个月延长到9.4个月，将OS从19.9个月延长到23.5个月，并将ORR从36.9%提高到46.9%。
当然，并不是所有的结直肠癌患者都适合使用西妥昔单抗，目前只有KRAS野生型（即没有KRAS基因突变）的患者才能使用西妥昔单抗。这是因为KRAS基因突变会导致EGFR信号通路的持续激活，使得西妥昔单抗无法发挥作用。因此，在使用西妥昔单抗之前，需要先进行KRAS基因检测，以确定是否符合用药条件。
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