宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,每年有超过50万女性被诊断出患有宫颈癌,其中约90%的病例发生在发展中国家。宫颈癌的主要危险因素是人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危型HPV。目前,宫颈癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗,但对于晚期或复发的宫颈癌患者,治疗效果不佳,预后较差。因此,开发新型的靶向药物,提高宫颈癌患者的生存质量和生存期,是迫切需要解决的问题。
Tivdak(tisotumab vedotin)是一种抗体偶联药物(ADC),由抗组织因子(TF)单克隆抗体和微管毒素vedotin组成。TF是一种膜结合的凝血因子,参与血液凝固和肿瘤生长、侵袭和转移。TF在正常组织中的表达很低,但在多种实体瘤中高表达,包括宫颈癌。Tivdak通过抗体部分与TF结合,然后被肿瘤细胞内吞,释放vedotin部分,干扰微管聚合,导致肿瘤细胞凋亡。
Tivdak目前已经在美国、欧盟和日本获得了孤儿药资格,并在美国获得了突破性治疗指定。Tivdak正在进行多项临床试验,评估其在宫颈癌和其他实体瘤中的安全性和有效性。其中,innovaTV 204试验是一项二期单臂开放标签试验,招募了101名晚期或复发的宫颈癌患者,这些患者之前已经接受过至少一种治疗方案。试验结果显示,Tivdak治疗后的总有效率为24%,中位无进展生存期为4.2个月,中位总生存期为12.1个月。Tivdak最常见的不良反应包括眼部相关事件(眼干、结膜炎等)、周围神经病变、恶心、腹泻、呕吐、贫血、鼻出血等。大多数不良反应为轻度或中度,可通过剂量调整或对症治疗控制。
根据innovaTV 204试验的结果,Tivdak已经向美国FDA提交了生物制品许可申请(BLA),申请用于治疗晚期或复发的宫颈癌患者。如果获得批准,Tivdak将成为近十年来第一个用于宫颈癌的新药。目前,FDA已经接受了BLA,并授予了优先审查资格,预计将于2022年2月15日做出决定。
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