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多发性硬化症（MS）是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病，导致神经纤维的髓鞘受损，影响神经信号的传递。目前，没有根治MS的方法，但有一些药物可以减轻症状，延缓病情进展，提高生活质量。富马酸二甲酯（DMF）是一种口服药物，用于治疗复发性MS。它的作用机制是通过抑制免疫细胞的活化和迁移，减少神经纤维的炎症和退行性变化。
富马酸二甲酯的常见不良反应
富马酸二甲酯的常见不良反应包括：
- 皮肤反应：如红斑、瘙痒、灼热感、荨麻疹等，通常发生在开始服用药物后的几个小时内，持续时间不定，可能会反复出现。这些反应一般不严重，可以通过降低剂量、服用抗组胺药或皮质类固醇药、在服药前后服用阿司匹林等方法缓解。如果皮肤反应严重或持续不退，应及时就医。
- 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等，通常发生在开始服用药物后的几天内，持续时间不定，可能会反复出现。这些反应一般不严重，可以通过降低剂量、空腹或饭后服用药物、服用止吐或止泻药等方法缓解。如果胃肠道反应严重或持续不退，应及时就医。
- 淋巴细胞减少：富马酸二甲酯会影响白细胞的生成和分化，导致淋巴细胞（一种免疫细胞）的数量下降。这可能增加感染的风险，尤其是带状疱疹等病毒性感染。因此，在服用富马酸二甲酯前和期间，需要定期检查血液常规，监测淋巴细胞的水平。如果淋巴细胞过低或出现发热、皮肤溃疡、神经系统异常等感染征象，应及时就医。
- 肝功能异常：富马酸二甲酯会影响肝脏的代谢和排毒功能，导致肝酶（一种反映肝脏损伤程度的指标）的升高。这可能导致肝脏损伤或肝炎等并发症。因此，在服用富马酸二甲酯前和期间，需要定期检查肝功能，监测肝酶的水平。如果肝酶过高或出现黄疸、腹胀、乏力等肝脏异常征象，应及时就医。
富马酸二甲酯的其他注意事项
除了上述的不良反应，服用富马酸二甲酯还需要注意以下几点：
- 过敏反应：富马酸二甲酯可能引起过敏反应，表现为呼吸困难、胸闷、喉咙肿胀、面部肿胀、口唇肿胀、舌头肿胀等。如果出现这些症状，应立即停止服用药物，并寻求紧急医疗救助。
- 孕妇和哺乳期妇女：富马酸二甲酯对胎儿和婴儿的安全性尚不明确，因此，孕妇和哺乳期妇女不建议服用富马酸二甲酯。如果在服用富马酸二甲酯期间怀孕或计划怀孕，应及时告知医生，并在医生的指导下调整治疗方案。
- 其他药物的相互作用：富马酸二甲酯可能与其他药物发生相互作用，影响药物的效果或增加不良反应的风险。因此，在服用富马酸二甲酯前和期间，应告知医生自己正在服用或计划服用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药、保健品等，并在医生的指导下调整药物的种类和剂量。
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